Zatiaľ čo medzi mužmi a ženami boli jasné rozdiely v metabolizme krvi, množstvo metabolických markerov samovražedných myšlienok bolo konzistentných u oboch pohlaví
Vedci z University of California (UC) San Diego School of Medicine objavili spojenie medzi bunkovým metabolizmom a depresiou. Zistili, že ľudia s depresiou a samovražednými myšlienkami mali v krvi zlúčeniny, ktoré by mohli pomôcť identifikovať ľudí s vyšším rizikom samovraždy. Vedci tiež zistili rozdiely na základe pohlavia v tom, ako depresia ovplyvňuje metabolizmus buniek. Informáciu priniesol portál GEN.
Zatiaľ čo primárne príznaky depresie sú psychologické, vedci a lekári pochopili, že depresia je komplexná choroba s fyzickými účinkami na celé telo. Meranie biomarkerov bunkového metabolizmu sa stalo dôležitým prístupom k štúdiu duševných chorôb a vývoju nových spôsobov ich diagnostiky, liečby a prevencie.
Súčasná štúdia „Metabolické vlastnosti veľkej depresívnej poruchy vzdorujúcej liečbe so samovražednými myšlienkami “, publikovaná v Translational Psychiatry, by mohla pomôcť personalizovať starostlivosť o duševné zdravie a potenciálne identifikovať nové ciele pre budúce lieky.
Metabolomika periférnej krvi identifikovala mitochondriálnu dysfunkciu a redukčný stres ako spoločných menovateľov samovražedných myšlienok spojených s ťažkou depresívnou poruchou odolnou voči liečbe. Zistili sa individualizované metabolické rozdiely, ktoré môžu pomôcť pri personalizovanom manažmente,“ píšu vedci.
„Duševné choroby, ako je depresia, majú vplyvy a hnacie sily ďaleko za hranicami mozgu,“ povedal Robert Naviaux, MD, PhD, profesor oddelenia medicíny, pediatrie a patológie na univerzite v San Diegu. „Pred asi desiatimi rokmi bolo ťažké študovať, ako chémia celého tela ovplyvňuje naše správanie a stav mysle, ale moderné technológie, ako je metabolomika, nám pomáhajú počúvať konverzácie buniek v ich rodnom jazyku, ktorým je biochémia,“ dodal.
Liečba u refraktérnej depresii
Zatiaľ čo u mnohých ľudí s depresiou dochádza k zlepšeniu pomocou psychoterapie a liekov, depresia niektorých ľudí je refraktérna na liečbu, čo znamená, že liečba má malý alebo žiadny vplyv. Samovražedné myšlienky má väčšina pacientov s depresiou vzdorujúcou liečbe a až 30 percent sa pokúsi o samovraždu aspoň raz za život.
Zatiaľ čo medzi mužmi a ženami boli jasné rozdiely v metabolizme krvi, množstvo metabolických markerov samovražedných myšlienok bolo konzistentných u oboch pohlaví. To zahŕňalo biomarkery mitochondriálnej dysfunkcie, ku ktorej dochádza, keď zlyhávajú štruktúry produkujúce energiu v našich bunkách.
„V USA vidíme výrazný nárast úmrtnosti v strednom veku a zvýšený výskyt samovrážd je jednou z mnohých vecí, ktoré tento trend spôsobujú. Nástroje, ktoré by nám mohli pomôcť deliť ľudí na základe ich rizika, že spáchajú samovraždou, by nám mohli pomôcť zachrániť životy“ povedal Naviaux.
Výskumníci analyzovali krv 99 účastníkov štúdie s depresiou vzdorujúcou liečbe a samovražednými myšlienkami, a tiež rovnakého počtu zdravých ľudí. Vedci zistili, že spomedzi stoviek rôznych biochemických zložiek krvi by sa päť dalo použiť ako biomarker na klasifikáciu pacientov s depresiou vzdorujúcou liečbe a samovražednými myšlienkami. Avšak to, ktorých päť je možné použiť, sa medzi pohlaviami líšilo.
„Ak máme 100 ľudí, ktorí buď nemajú depresiu, alebo ktorí majú depresiu a samovražedné myšlienky, dokázali by sme správne identifikovať 85 až 90 tých, ktorí sú najviac ohrození, na základe piatich metabolitov u mužov a ďalších piatich metabolitov u žien“ pokračoval Naviaux a dodal: „To by mohlo byť dôležité z hľadiska diagnostiky, ale otvára to aj širšiu diskusiu v teréne o tom, čo vlastne vedie k týmto metabolickým zmenám“.
Zatiaľ čo medzi mužmi a ženami boli jasné rozdiely v metabolizme krvi, množstvo metabolických markerov samovražedných myšlienok bolo konzistentných u oboch pohlaví. To zahŕňalo biomarkery mitochondriálnej dysfunkcie, ku ktorej dochádza, keď zlyhávajú štruktúry produkujúce energiu v našich bunkách.
Mitochondrie produkujú adenosintrifosfát (ATP), primárnu „energetickú menu“ všetkých buniek. ATP je tiež dôležitou molekulou pre komunikáciu medzi bunkami a vedci predpokladajú, že práve táto funkcia je najviac dysregulovaná u ľudí so samovražednými myšlienkami.
„Keď je ATP vo vnútri bunky, pôsobí ako zdroj energie, ale mimo bunky je to nebezpečný signál, ktorý aktivuje desiatky ochranných ciest v reakcii na environmentálny stresor,“ vysvetlil Naviaux a dodal: „Predpokladáme, že pokusy o samovraždu môžu byť v skutočnosti súčasťou väčšieho fyziologického impulzu na zastavenie stresovej reakcie, ktorá sa na bunkovej úrovni stala neznesiteľnou.“
Pretože niektoré z metabolických nedostatkov identifikovaných v štúdii boli v zlúčeninách, ktoré sú dostupné ako doplnky, napríklad folát a karnitín, vedci majú záujem preskúmať možnosť individualizácie liečby depresie pomocou týchto zlúčenín, aby pomohli vyplniť medzery v metabolizme, ktoré sú potrebné na zotavenie. Ako však Naviaux dodal, tieto doplnky nie sú liekmi.
„Žiadny z týchto metabolitov nie je zázračná strela, ktorá úplne zvráti niečiu depresiu. Naše výsledky nám však hovoria, že môžu existovať veci, ktoré môžeme urobiť, aby sme metabolizmus posunuli správnym smerom, aby sme pomohli pacientom lepšie reagovať na liečbu, a v kontexte samovrážd by to mohlo stačiť na to, aby sme ľuďom zabránili prekročiť túto hranicu“, povedal Naviaux.
Okrem navrhovania nového prístupu k personalizácii liekov na depresiu by výskum mohol pomôcť vedcom objaviť nové lieky, ktoré môžu byť zamerané na mitochondriálnu dysfunkciu, čo by mohlo mať široké dôsledky pre ľudské zdravie vo všeobecnosti.