Sexuálna aktivita zodpovedá miernej až stredne ťažkej fyzickej aktivite
Vyššia frekvencia sexuálneho styku je spojená aj s nižším rizikom smrteľných koronárnych príhod, rakoviny prostaty a prsníka. Prináša nielen telesný a psychický pôžitok, ale prispieva aj k zvýšeniu sebavedomia a eliminácii predsudkov. No pôsobí aj ako prevencia kardiovaskulárnych ochorení, hypertenzie, zlepšuje trávenie a metabolizmus, zlepšuje imunitu, eliminuje stres a predlžuje život človeka.
Navyše prispieva aj k celkovému fyzickému zdraviu. Sexuálna aktivita totiž zodpovedá miernej až stredne ťažkej fyzickej aktivite. Muži spália priemerne počas sexuálneho aktu 101 kilokalórii, kým ženy priemerne 69,1 kilokalórii. Podľa urológa a sexuológa Igora Bartla, ktorý pôsobí aj ako prezident Slovenskej sexuologickej spoločnosti je častá sexuálna aktivita spojená s vyššou kvalitou života.
Čo je za zlyhaním?
Kvalitu života vo všeobecnosti významne negatívne ovplyvňujú všetky formy sexuálnej dysfunkcie. Zahraničné štúdie však priniesli aj informácie o závislosti erektilnej dysfunkcie s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Podľa štúdií včasné symptómy angíny pectoris (stav charakterizovaný krátkodobými epizódami bolesti alebo nepohodlia v hrudníku, pozn. redakcie) predchádza až u dvoch tretín mužov. A interval, od prejavu erektilnej disfunkcie po prejavy angíny pectoris sú dva až päť rokov. Pričom interval medzi symptómami erektilnej dysfunkcie a kardiovaskulárnou príhodou sú tri až päť rokov. Dokonca pri diagnostike diabetu a rozvoja metabolického symptómu možno predbehnúť diagnostiku až o desať rokov. „Erektilná dysfunkcia je kľúčový prediktor kardiovaskulárneho ochorenia,“ poznamenal I. Bartl.
Ako vplýva obezita na zdravie mužov?
Metaanalýzy prospektívnych štúdií, ktoré sa konali na štyroch kontinentoch hovoria o tom, že muži s obezitou majú trikrát vyššiu úmrtnosť, ako ženy s nadváhou. Majú väčšiu inzulínovú rezistenciu, viscelárny tuk a prevalenciu diabetu 2. typu. Zároveň globálne štatistiky ukazujú, že úmrtia a diskomfort súvisiace s obezitou sú výrazne vyššie u mužov ako u žien.
Obezita však pôsobí aj priamo na mužské zdravie. Podľa I. Bartla vplýva na aktiváciu zápalových kaskád, ktoré vedú k zníženiu tvorby a dostupnosti oxidu dusnatého, ktorý je nevyhnutný pre erektilnú funkciu.
Tukové tkanivo vo zvýšenej miere produkuje zápalové faktory ako adipokiny (leptín, rezistín, adiponektín, chemerín a podobne) a cytokíny (tumor nekrotizujúci faktor). Z nich sa najmä leptín podieľa na aromatizácii pohlavných steroidov, čím sa mení rovnováha hormonálneho stavu. Neuroendokrinná regulácia oboch sexuálnych hormónov, teda testosterónu a estradiolu v centrálnej nervovej sústave podľa najnovších zistení podlieha genomickej a non-genomickej regulácii a u mužov s určitým fenotypom aj s možným prepojením na alternatívne signálne dráhy smerujúce ku karcinogenéze, čiže k vzniku a vývoju zhubného nádoru.
Viscelárna obezita celkovo zvyšuje vnútrobrušný tlak, čím sa zvyšuje tlak v močovom mechúre, čo zhoršuje symptómy zväčšenej prostaty. Viscelárna obezita tiež prispieva k ischémii (nedokrvenie pozn. redakcie), oxidačnému stresu a zmenám vnútroprostatického prostredia. Priamo vplýva aj na reguláciu programovanej bunkovej smrti (apoptóza) a môže viesť k hyperplastickej až prekanceróznej transformácii tkaniva prostaty.
Zaujímavé sú aj výsledky epidemiologických štúdií, ktoré hovoria o tom, že deti narodené obéznym otcom sú častejšie obézne.
Bezpečný sex? Pozor na tieto podmienky
Z pohľadu kardiovaskulárnych ochorení a obezity je podľa odborníka dôležité zhodnotiť, v čom tkvie sexuálna dysfunkcia u muža. Či je spojená spojená s primárnym kardiovaskulárnym ochorením, prípadne ide o dôsledok nežiadúcich účinkov liekov, alebo ide o dôsledok úzkostí, depresie či iných ochorení.
„Ak by sme mali poradiť našim pacientom, najzraniteľnejším mužom, ktorý je vystavený smrteľnej príhode, ktorá môže nastať, tak ide o muža v strednom veku s mladšou partnerkou, počas mimomanželského vzťahu v neznámom prostredí, pričom sa predvádza. Ak by sme mali našim pacientom poradiť, tak by sme mužom v strednom veku, už aj keď majú mladšiu partnerku odporúčali, aby bola jeho partnerka stabilná, muž by nemal meniť prostredie a nemal by sa v posteli predvádzať,“ povedal Igor Bartl s tým, že smrteľných aktivít je v skutočnosti iba pár percent, no miera ich prežitia je päťnásobne nižšia ako v bežných situáciách.
Menej testosterónu vekom?
Podľa lekára všeobecne mylnou predstavu je, že hladina testosterónu u mužov klesá vekom. Hoci sa prevalencia nedostatku testosterónu zvyšuje s pribúdajúcim vekom, je to podľa I. Bartla spôsobené najmä komorbiditami ako napríklad obezitou alebo cukrovkou 2. typu, no nie samotným starnutím.
V dôsledku celosvetovo rastúcej epidémie obezity vo všetkých vekových skupinách sa zvyšuje prevalencia nedostatku testosterónu aj u mladých mužov. Štúdia s názvom Coronary Artery Risk Development in young Adults ukázala, že nárast obezity, najmä viscelárnej, je spojený so znižovaním hladiny testosterónu u mladých mužov vo veku 19 až 30 rokov. Nízka hladina testosterónu u mužov súvisí často aj s cukrovkou, obezitou, osteoporózou, kardiovaskulárnymi ochoreniami, anémiou, depresiou, no má vplyv aj ochorenie covid-19.