Klesá však počet nefrologických pacientov, najmä vďaka úbytku chorých medzi deťmi a mladistvými do 19 rokov
Napriek tomu, že počet sledovaných pacientov v nefrologických ambulanciách mierne klesá, každoročne pribúda tých, ktorí potrebujú dialýzu. Najnovšie údaje Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI) ukazujú, že v roku 2024 bolo v pravidelnej dialyzačnej liečbe 4 445 ľudí, čo je o 2,7 percent viac ako pred rokom. Ako upresnila hovorkyňa NCZI Alena Krčová, najčastejšou príčinou poškodenia obličiek zostáva diabetes.
„Nefrologické ambulancie evidovali ku koncu roka 2024 spolu 145 243 sledovaných osôb. Medziročne klesla miera nefrologických pacientov o približne 2 percentá a v porovnaní so začiatkom sledovaného obdobia, teda rokom 2009, to bolo až o 7 percent,“ dodala Alena Krčová.
Ako ďalej uviedla, na klesajúci trend má vplyv predovšetkým úbytok pacientov medzi deťmi a mladistvými do 19 rokov. „Od roku 2009 sa znížila miera sledovaných pacientov vo veku do 19 rokov o viac ako polovicu, presne o 52 percent. V prípade dospelých nad 19 rokov bol, naopak, zaznamenaný 14-percentný nárast. Každý sledovaný pacient navštívil vlani nefrologickú ambulanciu v priemere 2,6-krát, celkovo išlo o 373 035 návštev“, upresnila.
Cukrovka a vysoký krvný tlak
Obličky Slovákov dlhodobo poškodzuje najviac cukrovka a vysoký krvný tlak, čo potvrdzujú aj dáta NCZI. Podľa posledných štatistík z roku 2024 liečili nefrológovia v ambulanciách najčastejšie chronické ochorenie obličiek spôsobené cukrovkou – glomerulovú chorobu pri diabetes mellitus, nazývanú aj diabetická nefropatia, ktorá trápila až 20 percent sledovaných pacientov (v počte 28 632).
„Ďalšími diagnózami boli v 18 percentách prípadov tubulointersticiálne nefritídy – zápalové ochorenia obličiek, ktoré postihujú obličkové kanáliky a ich okolité tkanivo. Môžu byť spôsobené infekciami, toxínmi ako sú lieky alebo ťažké kovy alebo alergickými reakciami. Nasledovali diagnózy hypertenzná a vaskulárna nefroskleróza – poškodenie obličiek v dôsledku vysokého krvného tlaku a cievnych ochorení a glomerulové choroby (glomeruly sú drobné filtračné jednotky v obličkách, ktoré zodpovedajú za filtrovanie odpadových a prebytočných látok z krvi). Takmer tretina sledovaných pacientov mala iné choroby obličiek“, dodala Krčová.
V nefrologickej ambulantnej starostlivosti bolo evidovaných 1 529 osôb s chronickou chorobou obličiek v 5. štádiu (konečné štádium, keď už obličky takmer vôbec nefungujú) nezaradených do pravidelnej dialyzačnej liečby (PDL). Do PDL bolo zaradených 634 pacientov s týmto ochorením.
Dialyzačné stacionáre a transplantácie
Zlyhanie obličiek je život ohrozujúci stav. Dá sa riešiť dialýzou, teda čistením krvi prístrojom, ktorý nahrádza funkciu obličiek, alebo transplantáciou. Podľa údajov NCZI v roku 2024 vykázalo činnosť 75 dialyzačných stacionárov na území Slovenska zabezpečujúcich 999 lôžok pre pacientov vo veku 19 a viac rokov.
„Dialyzačné stacionáre evidovali 4 445 pacientov v režime pravidelnej dialyzačnej liečby. Na rozdiel od roku 2023 stúpla miera pacientov liečených v dialyzačných stacionároch v roku 2024 o 2,7 percenta, čo v absolútnom vyjadrení predstavovalo nárast o 111 osôb. Porovnaním miery pacientov v dialyzačných stacionároch v rokoch 2009 a 2024 bol zaznamenaný nárast o 11 percent. Vývoj naznačuje rastúci počet pacientov na dialyzačnej liečbe“, dodala.
Viac ako tretina pacientov v starostlivosti dialyzačných stacionárov podľa Krčovej podstupovala dialýzu kvôli glomerulovej chorobe obličiek zapríčinenej diabetom mellitus.
Potreba dialyzačnej terapie rastie spolu s vekom pacienta. Najviac liečených v PDL bolo vo veku 70 a viac rokov, nasledovali pacienti vo veku 60 až 69 rokov. Čo sa týka transplantácií obličiek, ku koncu roku 2024 bolo na transplantačnej čakacej listine zaradených 372 osôb. „V danom roku podstúpilo transplantáciu obličky 140 pacientov, oproti roku 2023 o 19 transplantácií viac,“ upresnila Alena Krčová. V roku 2024 bolo evidovaných 595 úmrtí osôb liečených v PDL. Pacienti najčastejšie zomierali na kardiovaskulárne
choroby, infekčné choroby, malignity a na dialyzačnú kachexiu.
Aby nezlyhali
Chronickej chorobe obličiek, či náhlemu zlyhaniu obličiek sa dá vyhnúť prevenciou. Hlavnú úlohu zohráva zdravý životný štýl, pravidelné preventívne prehliadkya dodržiavanie prípadnej liečby. Medzi hlavné rizikové faktory, ktoré priamo vplývajú na činnosť obličiek, patrí cukrovka, vysoký krvný tlak a tiež dedičné predispozície v rodine. „Záťaž pre obličky predstavuje aj užívanie liekov na bolesť a obličkové kamene. Oplatí sa všímať si stav moču. Ak je tmavý, je na ňom pena alebo má neobvyklý zápach, môže to signalizovať ochorenie obličiek“, upozornila Krčová.
Medzi základné príznaky patrí tiež krv v moči, opuchy nôh, únava, vyšší krvný tlak alebo aj časté nočné močenie. Čím skôr sa choroba diagnostikuje, tým jednoduchšia je liečba, a tým nižšie je riziko výskytu pridružených ochorení.
Pre zdravie obličiek je dôležité:
- obmedzenie fajčenia,
- pravidelná kontrola krvného tlaku a cukru v krvi,
- udržiavanie primeranej hmotnosti (obezita je významný rizikový faktor pre vznik ochorení obličiek),
- konzumácia potravín bez umelých chemických prísad, obmedzenie soli a pridaných cukrov,
- dodržiavanie pitného režimu,
- pravidelná pohybová aktivita,
- obmedzenie príjmu alkoholu a liekov
