Spor sa dotkol tisícov ľudí. O termín na vyšetrenie magnetickou rezonanciou prišlo vyše šesťtisíc poistencov Dôvery
Zdravotná poisťovňa Dôvera a spoločnosť Pro Diagnostic Group (PDG), ktorá prevádzkuje sieť pracovísk magnetickej rezonancie, sa po niekoľkých mesiacoch sporu dohodli na pokračovaní spolupráce. Dohoda sa týka všetkých pracovísk PDG aj všetkých vyšetrení hradených z verejného zdravotného poistenia. Poistenci Dôvery tak budú môcť MR vyšetrenia na týchto pracoviskách opäť absolvovať bez obmedzení a bez zmeny už dohodnutých termínov.
Čo predchádzalo dohode
Zmluva medzi oboma stranami sa skončila 1. júla 2026, keď sa Dôvera a PDG nedokázali dohodnúť na nových zmluvných podmienkach. Podľa dostupných informácií poskytovateľ tvrdil, že nemohol pristúpiť na podmienky, ktoré by v praxi viedli k doplatkom pre pacientov, obmedzeniu rozsahu služieb alebo oslabeniu investícií do kvality diagnostiky. Poisťovňa naopak argumentovala, že dohodnuté podmienky boli zhruba o 20 až 30 percent vyššie, ako je férová cena pre Slovensko, a za tú istú sumu dokážu poistencov rovnako kvalitne vyšetriť aj iní poskytovatelia.
Spor sa dotkol tisícov ľudí. Podľa dostupných informácií prišlo o objednaný termín na vyšetrenie magnetickou rezonanciou vyše šesťtisíc poistencov Dôvery, pričom problém sa týkal deviatich pracovísk naprieč Slovenskom, od Bratislavy cez Žilinu, Trnavu, Nové Zámky, Levice, Prešov, Košice až po Poprad. Poistenci, ktorí chceli pôvodný termín využiť aj tak, by museli vyšetrenie zaplatiť sami, pričom cena mohla dosiahnuť stovky eur. Poisťovňa v tom čase poistencom odporúčala objednať sa u iného zmluvného poskytovateľa alebo požiadať o príspevok na vyšetrenie u nezmluvného poskytovateľa PDG.
Prerušenie spolupráce malo dosah aj na ľudí čakajúcich na vyšetrenia so závažným podozrením. Podľa medializovaných informácií sa bez prístupu k vyšetreniam zo dňa na deň ocitli aj ľudia s podozrením na onkologické ochorenie, pacienti so sklerózou multiplex či ľudia po ťažkých úrazoch. Prezidentka Asociácie na ochranu práv pacientov Mária Lévyová v auguste upozorňovala, že odsúvanie čakacích lehôt v situácii neistoty o diagnóze môže negatívne vplývať na psychiku aj zdravotný stav pacientov.
Komunikáciu medzi stranami komplikoval aj spor o dáta. Poisťovňa uvádzala, že poskytovateľ jej napriek opakovaným urgenciám neposkytol zoznam objednaných pacientov, pre čo nemohla dotknutých poistencov sama aktívne kontaktovať.
Nová dohoda
Podľa aktuálneho oznámenia oboch spoločností dohoda prináša viac než len obnovenie spolupráce. Vytvára priestor na postupné zvyšovanie počtu MR vyšetrení pre poistencov Dôvery a zároveň má zabezpečiť vyšetrenia pre pacientov, ktorých sa prerušenie spolupráce dotklo. Cieľom oboch strán je postupne stabilizovať dostupnosť MR diagnostiky a vytvoriť predpoklady na skracovanie čakacích lehôt.
„Naším cieľom bolo nájsť riešenie, ktoré bude v prvom rade výhodné pre pacientov. Sme radi, že sa nám podarilo dosiahnuť dohodu a zabezpečiť kontinuitu zdravotnej starostlivosti pre našich poistencov. Poistenci môžu naďalej absolvovať MR vyšetrenia na pracoviskách PDG bez zmien, pričom ich objednané termíny zostávajú zachované,“ uviedol generálny riaditeľ Dôvery Martin Kultan.
Podobne sa vyjadril aj generálny riaditeľ Pro Diagnostic Group Andrej Hós. „Som rád, že sa nám po náročných rokovaniach podarilo nájsť dohodu a obnoviť spoluprácu. Od začiatku bolo naším cieľom zabezpečiť pacientom kontinuitu MR diagnostiky a zároveň vytvoriť dlhodobo stabilné podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti.“ Zároveň sa poistencom ospravedlnil za komplikácie spôsobené prerušením zmluvy. „Mrzí nás, že prerušenie zmluvného vzťahu prinieslo pacientom neistotu, zrušenie termínu alebo potrebu hľadať náhradné riešenie. Za tieto nepríjemnosti sa im ospravedlňujeme. Výsledná dohoda je kompromisom, ktorého spoločným cieľom je predovšetkým zabezpečenie dostupnej diagnostiky pre pacientov.“
Kultan situáciu uzavrel podobným tónom: „Mrzí nás, že sa táto situácia dotýkala pacientov, ktorí čakali na dôležité vyšetrenia. Ospravedlňujeme sa im za dočasnú neistotu spojenú s náhradnými termínmi vyšetrení, no veríme, že nám napriek tomu zachovajú svoju priazeň.“
Čo čaká pacientov so zrušeným termínom
PDG plánuje v najbližších dňoch aktívne osloviť pacientov, ktorým bol počas prerušenia spolupráce pôvodný termín zrušený a ktorí stále čakajú na vyšetrenie. „V priebehu najbližších dní ich budeme kontaktovať a urobíme maximum pre to, aby sme im ponúkli čo najskorší dostupný termín. Našou prioritou je teraz čo najrýchlejšie zabezpečiť potrebnú diagnostiku pacientom, ktorých sa prerušenie spolupráce dotklo,“ uzavrel Andrej Hós.
Ak nechcete, aby vám ušli dôležité správy a analýzy, prihláste sa na náš týždenný newsletter.
