Od začiatku roka 2026 zmení zdravotnú poisťovňu viac ako 124-tisíc poistencov
Najviac poistencov prilákala súkromná zdravotná poisťovňa Dôvera, ktorá si ku kmeňu pripíše 22 688 poistencov. Naopak, štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) stratila viac ako 26-tisíc klientov. Najmenšia poisťovňa Union získala viac než 3 300 poistencov.
To, že si poistenci vyberajú súkromné zdravotné poisťovne je dlhodobý trend. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou uvádza, že zo štátnej zdravotnej poisťovne odchádzajú poistenci primárne do súkromnej poisťovne Dôvera.
O zmenu bol väčší záujem
Celkovo podalo prihlášku o zmenu zdravotnej poisťovne takmer 167-tisíc poistencov, medziročne ich bolo viac než 30-tisíc. Narástol aj počet akceptovaných prihlášok. Budúci rok totiž zmení zdravotnú poisťovňu o 9 424 ľudí viac, než v minulom roku.
Neakceptovaných prihlášok bolo celkovo viac než 42-tisíc. A to najmä pre späťvzatie, ktoré mohli poistenci využiť do konca októbra. Rovnako sa vyskytli aj duplicitné prihlášky, ktorých bolo takmer štyritisíc.
Aj tento rok sa našli obce v najchudobnejších regiónoch Slovenska, kde sa prepoistilo najviac obyvateľov. Ako uvádza úrad pre dohľad, ide predovšetkým o obce s vysokým percentom rómskej populácie. Napríklad v obci Lipovec v okrese Rimavská Sobota sa prepoistila takmer polovica obyvateľov. V obci Palota v okrese Medzilaborce zasa takmer 31 percent. V Ruskej Vole pri Vranove nad Topľou zmenilo poisťovňu viac ako 28,5 percenta obyvateľov.
Objavili sa nekalé praktiky
Úrad, ktorý vykonáva dohľad aj nad zmenou zdravotnej poisťovne už v minulosti informoval o nekalých praktikách zdravotných poisťovní, ktorých cieľom bolo získať čo najviac klientov. Tieto nekalé prakticky využívajú zdravotné poisťovne predovšetkým v marginalizovaných komunitách medzi najzraniteľnejšími. Obyvateľov tomu motivuje najmä odmena od zdravotnej poisťovne, ktorá dosiahla v roku 2024 priemernú výšku 45,65 eura za podanú prihlášku. Údaje za rok 2025 zatiaľ úrad nemá k dispozícii.
Aj z tohto dôvodu sa v roku 2023 sprísnil proces zmeny zdravotnej poisťovne. Ani zavedenie novej skupiny nadmerného prepoistenia do prerozdeľovacieho procesu neviedlo k poklesu týchto praktík. Ide o proces, ktorý rozdeľuje vybrané zdravotné odvody medzi jednotlivé zdravotné poisťovne podľa náročnosti poistenca. Tí klienti, ktorí nečerpajú zdravotnú starostlivosť sú tak pre zdravotné poisťovne výhodní. Ani táto regulácia však nezabránila častému prepoisťovaniu. Kým v roku 2024 ich bolo zhruba 26-tisíc, za rok 2025 ich počet stúpol na takmer 27-tisíc a podiel tak narástol o dva percentuálne body na 35 percent.
Najviac ich skončila vo VšZP
Najviac často prepoistených skončilo v štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovni – viac ako štyritisíc. Do Dôvery ich prestúpilo necelých 1,8 tisíca a zhruba 3,6 tisíca skončilo v Unione. Nábor zo strany poisťovní podľa úradu pre dohľad takto prebiehal počas celého roka. Kým VšZP ich získala najviac začiatkom roka 2025, Dôvera v mesiacoch január a február, a Union od apríla do konca septembra, teda do konca kampane.
Úrad pre dohľad v súvislosti s neoprávnenou zmenou zdravotnej poisťovne prijal celkovo 31 podaní, z ktorých v 27 prípadoch začal ku koncu novembra dohľad na diaľku. Najviac, až 14 podnetov bolo začatých voči Unionu. Voči Dôvere ich bolo 11 a voči VšZP dva. V 23 prípadoch úrad nezistil pochybenia. V štyroch prípadoch nebol začatý dohľad – v jednom prípade bolo podanie vzaté späť, v ďalšom prípade bola zaslaná výzva na doplnenie a dve podania boli odmietnuté pre nesplnenie zákonných podmienok.
Poistenci sa najčastejšie sťažovali na to, že k zmene ich zdravotnej poisťovne došlo bez ich vedomia alebo im zdravotná poisťovňa neakceptovala späťvzatie prihlášky.
Ak nechcete, aby vám ušli dôležité správy a analýzy, prihláste sa na náš týždenný newsletter.
