Pacientov čakajú zmeny v pravidlách pri skríningoch onkologických ochorení. Majú sa meniť kritériá pri výbere pacientov, ktorí budú môcť podstúpiť vyšetrenia
Konkrétne sa budú meniť pravidlá pri skríningu rakoviny hrubého čreva a konečníka, krčka maternice, pľúc, prostaty a prsníka. Zmeniť sa má aj spôsob, ako budú pacientov na tieto vyšetrenia pozývať. Ministerstvo zdravotníctva tým chce posilniť prevenciu včasnou detekciou ochorení. Zmeny sa budú riadiť podľa medzinárodných vedeckých odporúčaní. Vyšetrenia budú uhrádzať zdravotné poisťovne.
Asociácia súkromných lekárov (ASL) však žiada ministerstvo zdravotníctva o stiahnutie pripraveného materiálu. Dôvodom je, že zmeny neboli s lekármi riadne odkomunikované a odsúhlasené v odborných pracovných skupinách. „Samotný predseda jednej z pracovných skupín oficiálne namieta, že predložené dokumenty sa zásadne líšia od dokumentov, ktoré odsúhlasila pracovná skupina. Nesúhlasné stanovisko sme zaznamenali aj od niektorých odborných spoločností, ktoré konštatujú závažné chyby a rozpory,“ uviedla asociácia.
Materiály, ktoré predložilo ministerstvo zdravotníctva, majú podľa ASL množstvo odborných chýb, právnych chýb, rozporov s aktuálne platnou legislatívou a dokonca nerešpektujú vydané odborné postupy k problematike. Zmeny pritom majú platiť už od začiatku roka 2026.
Vyšetrenie hrubého čreva
Skríning rakoviny hrubého čreva a konečníka má byť podľa nových pravidiel určený pre ľudí vo veku od 50 do 74 rokov, ktorí nemajú príznaky a zvýšené riziko tohto ochorenia. Vyšetrenia sú určené na to, aby sa včasne vyhľadali a odstránili prednádorové zmeny a zachytili liečiteľné štádiá rakoviny. Takto sa u pacientov zníži výskyt pokročilých ochorení, úmrtnosť aj potreba náročnej liečby.
Vyšetrenie sa má vykonávať buď testom na skryté krvácanie v stolici každé dva roky, alebo kolonoskopiou raz za desať rokov. Ak bude mať pacient pozitívny výsledok, lekári ho odporučia na kolonoskopiu na špecializovanom pracovisku. Ak už budú mať pacienti príznaky ochorenia, podstúpia štandardnú diagnostiku.
U tých pacientov, ktorí budú mať klinické symptómy, ktoré by mohli naznačovať výskyt rakoviny hrubého čreva a konečníka, sa skríning nebude vykonávať. Gastroenterológ pacienta odporučí na doplnkové vyšetrovacie metódy podľa klinickej situácie pacienta. Asociácia súkromných lekárov však pripomína, že rezort nešpecifikoval, aké doplnkové vyšetrenia by mal pacient absolvovať.
Skríning krčka maternice
Vyšetrenie je zamerané na vyhľadávanie prekanceróz a včasných štádií rakoviny krčka maternice u bezpríznakových žien. Do organizovaného skríningu budú zaradené tie ženy, ktoré nemajú klinické príznaky zhubného nádoru krčka maternice. Na vyšetrenie budú pozývané ženy vo veku od 23 do 65 rokov a vykonávať ich budú gynekológovia.
Pacientky podstúpia cytologické vyšetrenie buniek krčka maternice, ktoré lekár odoberie sterom, alebo diagnostikou DNA u vysokorizikových typov ľudského papilomavírusu, ktoré je známe aj ako takzvaný HPV test. Skríning bude zahŕňať aj diagnostiku metódou molekulárnej biológie. Ak bude mať pacientka pozitívne výsledky testov, gynekológ ju indikuje na doplnkové vyšetrenia.
Pacientky dostanú podľa rezortu zdravotníctva na vyšetrenie pozývací list od zdravotnej poisťovne alebo im skríning ponúkne gynekológ, všeobecný lekár či klinický onkológ. Súkromní lekári však dodávajú, že bezpríznakoví pacienti nenavštevujú ambulanciu onkológa, preto podľa ich tvrdenia nedáva zmysel, aby pacientov pozýval na vyšetrenie onkológ.
Ženy vo veku od 23 do 34 rokov budú pozývané na vyšetrenia pomocou cytologického testu každé tri roky. Pacientky vo veku 35 až 65 rokov zasa každých päť rokov na vyšetrenie HPV testom. Skríning rakoviny krčka maternice bude u žien ukončený po dovŕšení 66. roku, ak žena pravidelne chodila na skríningy v priebehu predchádzajúcich desiatich rokov a ak výsledok HPV testu bol vo veku pacientky 66 rokov negatívny. Zároveň lekár skríningové testovanie ukončí, ak pacientka nemá v anamnéze prekancerózu alebo rakovinu krčka maternice posledných 25 rokov.
Zmeny sa dotknú aj žien, ktoré majú vyššie riziko ochorenia. Napríklad žien s ochorením HIV, po transplantácii parenchýmových orgánov alebo kostnej drene, pacientok na imunosupresívnej liečbe zápalových ochorení čriev, systémového lupusu erythematosus či reumatoidnej artritídy. Do tejto skupiny budú zaradené aj pacientky, ktoré ukončili liečbu alebo sú po preukázanej regresii prekancerózy krčka maternice alebo po konzervatívnej chirurgickej liečbe s ponechaním maternice. V takom prípade sa skríning bude vykonávať u žien od 18 rokov. Ak budú výsledky cytologického vyšetrenia negatívne, pacientky ho budú do veku 34 rokov absolvovať raz za rok. Ak budú mať vysokorizikové ženy negatívny výsledok HPV testu, vo veku od 35 do 65 rokov ho absolvujú raz za päť rokov.
Skríning rakoviny pľúc
Vyšetrenie je zamerané na včasné odhalenie a manažment skorých štádií ochorenia u rizikových a bezpríznakových osôb. Skríning sa vykonáva pomocou nízkodávkového CT vyšerenia na certifikovaných pracoviskách. Bude určený pre pacientov od 50 rokov, ktorí fajčia a majú iné rizikové faktory. Konkrétne pôjde o ľudí s anamnézou fajčenia 15 balíčkov, o súčasných fajčiarov alebo takých, ktorí prestali fajčiť pred menej než desiatimi rokmi. Bude sa zohľadňovať aj vystavenie iným karcinogénom či rodinná anamnéza.
Vyšetrenia sa budú riadiť štandardnými postupmi a indikovať ich budú rádiológovia, pneumológovia a všeobecní lekári. Skríning sa nebude robiť u pacientov, ktorí absolvovali nedávne CT vyšetrenie pľúc, u pacientov s onkologickým ochorením za posledných päť rokov alebo pri závažných komorbiditách.
Intervaly CT vyšetrenia budú závisieť od nálezu. Pri negatívnom náleze sa bude vykonávať kontrolné vyšetrenie po roku, pri neurčitom náleze podľa veľkosti a charakteru uzla a pri pozitívnom náleze bude pacient odoslaný na ďalšie vyšetrenia k pneumológovi.
Okrem samotných vyšetrení bude skríning zahŕňať aj podporu odvykania od fajčenia a bude určený iba pre pacientov s očakávanou dĺžkou života viac ako päť rokov a tých, ktorí sa na programe budú schopní zúčastniť. Lekár pacienta bude informovať o možnostiach odvykania od fajčenia, odporučí mu odborné poradenstvo a poskytne mu aj potrebné lieky.
Skríning rakoviny prostaty
Vyšetrenie budú absolvovať muži vo veku od 50 do 69 rokov, ktorí nemajú príznaky ochorenia. Lekári u pacientov vyšetria hladiny prostatického špecifického antigénu v krvi, ktorého frekvencia bude závisieť od výsledkov. Skríningy budú vykonávať urológovia, všeobecní lekári a rádiológovia.
Ak sa u pacienta objavia zvýšené hodnoty antigénu, lekár mu vykoná ďalšie špecializované vyšetrenia, a to magnetickú rezonanciu a v prípade potreby aj biopsiu prostaty. Ak sa u muža zistí nízka hodnota antigénu, vyšetrenie bude absolvovať jedenkrát za päť rokov. V iných prípadoch sa vyšetrenie bude opakovať jedenkrát za dva roky, maximálne každé štyri roky.
Skríning rakoviny prsníka
Na odhalenie a manažment skorých štádií rakoviny prsníka u bezpríznakových pacientok pomocou mamografie bude slúžiť skríning vo veku od 45 do 74 rokov tých, ktoré majú geneticky zvýšené riziko alebo osobnú anamnézu rakoviny prsníka po dlhodobej remisii. Intervaly vyšetrení sa budú líšiť podľa stupňa rizika a veku žien. Skríning bude zahŕňať mamografické vyšetrenie a v prípade potreby bude doplnené ďalšími zobrazovacími alebo diagnostickými metódami.
U vysokorizikových žien bude preventívny program zameraný na včasné odhalenie a manažment skorých štádií rakoviny prsníka, ide o ženy bez príznakov, ktoré majú geneticky alebo inak potvrdené vysoké riziko. U týchto pacientok bude skríningové vyšetrenie zahŕňať pravidelné mamografické vyšetrenia, magnetickú rezonanciu prsníkov a podľa potreby aj ultrazvuk.
Ak nechcete, aby vám ušli dôležité správy a analýzy, prihláste sa na náš týždenný newsletter.
