Prvých 15 najviac zadlžených štátnych nemocníc dlží Sociálnej poisťovní viac než 628 miliónov eur
Redakcia Medicíny sa pozrela na 15 najlepšie platených nemocníc zo strany všetkých zdravotných poisťovní za prvý polrok 2025. Pre porovnanie financovania sme brali do úvahy sadzbu za jednu normalizovanú hospitalizáciu, ktorú určuje Centrum pre klasifikačný systém (CKS) na ministerstve zdravotníctva. CKS pri výpočtoch zohľadňuje očakávané disponibilné zdroje pre daný rok a očakávanú produkciu nemocníc. Normalizovaná hospitalizácia už zahŕňa náročnosť konkrétneho výkonu. Sadzbu určenú CKS sme porovnali s platbou zdravotnej poisťovne nemocnici za jednu normalizovanú hospitalizáciu. Takto porovnané dáta teda poukazujú na to, koľko peňazí nemocnica za jednu normalizovanú hospitalizáciu mala dostať podľa ministerstva zdravotníctva, a koľko reálne dostala od zdravotnej poisťovne.
Top 15 nemocníc
Podľa takto porovnaných dát je percentuálne najviac preplácaná v prvom polroku 2025 Detská fakultná nemocnica v Košiciach, až o 34,37 percent. V nominálnom vyjadrení to znamená, že jej zdravotné poisťovne posielajú celkovo o takmer 3,7 milióna eur viac, než by podľa spravodlivého financovania mali.
Na druhom mieste sa umiestnila Univerzitná nemocnica Bratislava, ktorú zdravotné poisťovne preplácajú o takmer 28 percenta. Celkovo jej poisťovne poslali o 25 miliónov eur viac, než podľa ministerstva mali.
Na treťom mieste sa umiestnila Nemocnica Agel Krompachy, ktorá je preplatená celkovo o 25 percent, čo činí viac než milión eur naviac od všetkých zdravotných poisťovní.
Celkovo sa medzi najštedrejšie platenými nemocnicami umiestnilo sedem štátnych nemocníc, ktoré dostali od poisťovní celkovo o 44 miliónov eur viac, než im určilo ministerstvo zdravotníctva. Päť najlepšie platených nemocníc má v prvej 15tke skupina Agel, ktorá získala o osem miliónov eur viac. Medzi štedro platené nemocnice patrí aj nemocnica v Bardejove (preplatená o dva milióny eur), nemocnica v Liptovskom Mikuláši (preplatená o milión eur) a nemocnica patriaca Pente v Michalovciach (preplatená o milión eur).
Ak by zdravotné poisťovne platili nemocnice spravodlivo, respektíve podľa sadzieb, ktoré nemocniciam určuje CKS, iba v prvom polroku 2025 by ušetrili takmer 57 miliónov eur. Táto úspora sa však týka iba 15 najpreplácanejších nemocníc, respektíve tých, ktoré dostali o milión eur a viac navyše oproti sadzby CKS.
Štátne nemocnice neplatia odvody
Porovnanie platieb je dôležité pre objektívne vysvetlenie financovania slovenských nemocníc. Dáta poskytnuté Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou vyvracajú tvrdenia o tom, že štátne nemocnice nie sú financované dostatočne, prípadne tvrdenia, že súkromné nemocnice patriace do skupiny Penta majú mimoriadne výhodné platby. Do úvahy je potrebné brať mimoriadne výhodné postavenie štátnych nemocníc, ktoré nie sú sankcionované za vytváranie dlhov, neplatenie faktúr dodávateľom včas či neplatenie odvodov za svojich zamestnancov. Čísla, ktoré úrad pre dohľad získal od jednotlivých zdravotných poisťovní hovoria o opaku.
Práve veľké štátne nemocnice sú na prvých priečkach dlžníkov na sociálnom poistení. Napríklad Univerzitná nemocnica Bratislava má dlh viac než 131 miliónov eur. Univerzitná nemocnica L. Pasteura v Košiciach takmer 86 miliónov, Univerzitná nemocnica Martin takmer 59 miliónov eur, Fakultná nemocnica s poliklinikou F.D. Roosevelta v Banskej Bystrici takmer 50 miliónov eur, nemocnica s poliklinikou v Prešove takmer 40 miliónov eur. Podľa dát Sociálnej poisťovne iba prvých 15 najviac zadlžených štátnych nemocníc dlží Sociálnej poisťovní viac než 628 miliónov eur.
Kto dostal najviac?
Najviac preplácanými nemocnicami vo všeobecnosti sú podľa úradu pre dohľad veľké univerzitné nemocnice. Od zdravotných poisťovní dostali o 29 miliónov eur viac, než mali. Najviac podplatenými nemocnicami sú zasa fakultné nemocnice, ktoré mali v prvom polroku 2025 dostať od poisťovní o 14 miliónov eur viac. Väčší objem financií mali dostať aj špecializované ústavy. Podľa CKS im mali zdravotné poisťovne poslať o 9,5 milióna eur viac.
Z dát vyplýva, že súkromné nemocnice dostali o zhruba 13 miliónov eur viac, než keby dostali, ak by ich produkcia bola uhrádzaná podľa základnej sadzby. Najviac preplatené boli nemocnice patriace skupine Agel, ktoré dostali o 8,5 milióna eur viac, než by podľa CKS mali. Nemocniciam patriacim Pente poslali zdravotné poisťovne o tri milióny eur viac. Iné súkromné nemocničné zariadenia boli preplatené o takmer 1,5 milióna eur.
Verejné nemocnice boli zasa preplatené o 23 miliónov eur. CKS im totiž stanovilo celkové úhrady na úrovni 875 miliónov eur. Zdravotné poisťovne im však namiesto toho poslali 898 miliónov eur.
