Z každých troch eur navyše idú dve na mzdy. Poslanci koalície aj opozície bijú na poplach, štátny tajomník priznáva, že realita je ešte horšia
Zdravotníctvo dostane v roku 2027 o 540 miliónov eur viac. Pacienti z toho ale veľa nepocítia. Až 357 miliónov pohltia platy. Rozpočet verejnej správy na roky 2027 až 2029 počíta s tým, že zdravotníctvo bude v najbližších rokoch výrazne drahšie. Hlavným dôvodom sú mzdy.
Rozpočet na zdravotnú starostlivosť z verejného zdravotného poistenia vzrastie z 8,85 miliardy eur v roku 2026 na 9,39 miliardy eur v roku 2027 a do roku 2029 až na 10,2 miliardy eur. Z nárastu o 540 miliónov eur, ktoré má ísť v roku 2027 do sektoru, pripadá na mzdy až 357 miliónov, teda zhruba dve tretiny. Do roku 2029 sa podľa rezortu zdravotníctva podiel mzdových výdavkov na raste zvýši na približne 70 percent. Mzdy sa do roku 2029 zvýšia o 965 miliónov eur.
Na rokovaní zdravotníckeho výboru parlamentu sa téma platov v zdravotníctve ukázala ako jedna z najcitlivejších, a to naprieč politickým spektrom. Poslanci vo svojich vystúpeniach opakovane varovali pred tým, že súčasné nastavenie je dlhodobo neudržateľné. Niektorí z nich označili súčasné nastavenie platového automatu za „grécku cestu“.
Takto to nemôže ísť ďalej
Tému automatickej valorizácie miezd otvorila debata poslancov a štátneho tajomníka ministerstva zdravotníctva Michala Štofka o rozpočte na rok 2027. Jedným z najcitlivejším bol bod o náraste mzdových nákladov v sektore.
Predseda zdravotníckeho parlamentného výboru Vladimír Baláž označil nárast nákladov na mzdy za enormný a otvorene kritizoval takzvaný platový automat. Podľa neho bude v budúcnosti potrebná veľká politická dohoda na tom, ako sa v nastavení valorizácie miezd bude postupovať ďalej. Na zasadnutí zdravotníckeho výboru upozornil, že jej podstatná väčšina nárastu rozpočtu pre zdravotníctvo ide práve na platy, pričom systém a pacienti zaň v zásade nedostane nič navyše.
„Lekárske odborové združenie si musí uvedomiť, že takto to ďalej nejde. Toto je naozaj cesta do pekla. Musíme s tým niečo urobiť všetci a tu sa musíme zjednotiť aj politicky, aby sme si jasne povedali, aký signál musíme vyslať. Ja lekárom nezávidím tie peniaze, budeme chcieť, aby ich dostali, ale musia za to odviesť výkon,“ povedal V. Baláž.
V novembri sa má uskutočniť ďalšie stretnutie výboru k téme efektivity v zdravotníctve, na ktorom chce predseda výboru porovnať úhrady v Česku a na Slovensku. Tvrdí, že sú veľmi podobné, no efektivita práce je na Slovensku oveľa slabšia.
Rútime sa gréckou cestou
Opozičný poslanec KDH Peter Stachura sa vo svojom prejave rovnako zameral na nárast výdavkov verejného zdravotného poistenia, ktorý podľa neho takmer celý pohltia mzdy. Spochybnil tiež, či sa suma 357 miliónov eur týka len platového automatu alebo aj kolektívnych zmlúv, ktoré by znamenali ďalší nárast potrebných financií. Situáciu označil dokonca za katastrofu a vyjadril obavu, že mzdový automat spolu s kolektívnymi zmluvami bude zaťažovať systém každý rok.
„To je katastrofa. Predpokladám, že to bude každým rokom na mzdový automat plus kolektívne zmluvy viac. My sa rútime gréckou cestou,“ skonštatoval.
Zo zvyšku navýšenia pripadá podľa Stachuru 98 miliónov eur na lieky a 85 miliónov na infláciu. Z toho vyvodil, že pol miliardy pohltia mzdy a inovatívne lieky a na ďalšie zmeny už nezostáva žiadny priestor.
Za tri roky skoro miliarda na platy
Poslanec KDH František Majerský poukázal na dlhodobý dosah nárastu potrebných financií na mzdy v zdravotníctve. Podľa neho pôjde v roku 2027 o 357 miliónov eur, v roku 2028 o ďalších 297 miliónov a v roku 2029 o 311 miliónov. Čo je za tri roky takmer miliarda eur. Pripomenul, že štát ročne platí na úrokoch 1,4 miliardy eur a stále sa zadlžuje. Upozornil aj na starnutie populácie a nízku pôrodnosť a pýtal sa, kto to bude všetko financovať.
Na mzdy ide ešte viac
Štátny tajomník Michal Štofko pri sume 540 miliónov eur potvrdil, že väčšinu tvoria mzdové náklady. Uviedol, že si urobil vlastnú analýzu na základe údajov Útvaru hodnoty za peniaze na ministerstve financií. Podľa nej štát od roku 2022 vrátane roku 2027 na mzdy navyše minie 2,3 miliardy eur. Takýto nárast podľa neho štandardne tvorí dve tretiny celkového navýšenia rozpočtu.
Na otázku, či navýšenie v sume 357 miliónov eur počíta aj s potrebami kolektívnym zmlúv odpovedal, že ide o požiadavku, ktorá kolektívne zmluvy nereflektuje. Tie sa podľa M. Štofka priebežne vyjednávajú a práve sa uzatvára kolektívna zmluva vyššieho stupňa, ktorá sa týka aj roku 2027.
Ministerstvo zdravotníctva však podľa jeho slov údaj o celkovom objeme kolektívnych zmlúv nemá. Dodal, že kolektívne zmluvy vyjednáva manažment nemocníc so zástupcami zamestnancov a ich dopad ide priamo do dlhu nemocníc. A keďže si nemocnice musia v určitom rozsahu manažovať aj vlastné náklady, plánovaný rozpočet s dopadmi kolektívnych zmlúv nepočíta.
Štátny tajomník zároveň upozornil, že mzdové nárasty v nemocniciach dlhodobo rastú rýchlejšie než priemerná mzda. Spomenul medziročné nárasty na úrovni 8, 12 aj 16 percent. Debatu o platovom automate na zasadnutí zdravotníckeho výboru označil dokonca za zjednodušenú. „Pravda je, že na mzdy ide ešte viac,“ uzavrel M. Štofko.
Čo tvrdia štátne nemocnice
Na problémové navýšenie mzdových požiadaviek otvorene upozornili aj štátne nemocnice. Asociácia štátnych nemocníc, ktorá združuje 24 najväčších nemocníc na Slovensku už na jeseň 2025 poslala médiám tlačovú správu, kde informovala o výrazných zvýšených personálnych nákladoch, ktoré majú zásadný dopad na hospodárenie štátnych nemocníc. Asociácia v tom čase upozornila, že niektoré štátne nemocnice musia použiť viac ako 80 percent z výnosov od zdravotných poisťovní na úhradu mzdových nákladov. A na ostatné výdavky, ako napríklad na lieky či špeciálny zdravotnícky materiál im nezostáva dostatok financií.
„Dodatočné požiadavky zástupcov Lekárskeho odborového združenia nemocniciam však situáciu výrazne komplikujú. Mzdové náklady v zmysle platnej legislatívy, valorizácie miezd – tzv. platového automatu porastú o 9,66 percenta. Aktuálne nastavenie platového automatu je z dlhodobého hľadiska pre verejné financie neudržateľný,“ uviedli štátne nemocnice.
Niektoré požiadavky lekárskych odborárov obsiahnuté v memorande, ktoré LOZ uzavrelo s vládou koncom roka 2024 majú podľa štátnych nemocníc zásadné pracovnoprávne dopady na ich prevádzku. Lekárski odborári si vydobili skrátenie pracovného času na 37,5 hodiny týždenne, čo argumentovali nepretržitou prevádzkou v nemocniciach. Táto zmena má však priamy vplyv na nárast priemernej hodinovej mzdy a následne na výpočet z toho vyplývajúcich náhrad.
Vedomé zavádzanie?
Lekárski odborári však vo verejnej debate zásadne odmietajú tvrdenia riaditeľov štátnych nemocníc o hospodárskych problémoch pre vysoké platy lekárov. Šéf odborárov Peter Visolajský tvrdí, že platná legislatíva, ako aj posledné memorandum dokazujú, že finančné krytie mzdových nákladov je priamou súčasťou štátneho rozpočtu. Odborári dodávajú, že zvyšovanie miezd bolo garantované tak, aby bolo pre nemocnice plne kryté v rozpočte.
Základné platy lekárov a zdravotníkov garantované legislatívou sú síce kryté rozpočtom. Problémom však je, že okrem tejto čiastky sú reálne mzdy lekárov dojednávané na základe kolektívnych zmlúv, ktoré mzdy navyšujú.
„Celkovú výšku mzdy lekárov netvorí iba platový automat. To je iba zákonná časť. Ďalšiu zložku tvorí výsledok kolektívneho vyjednávania a tretiu časť výsledok individuálneho vyjednania lekára so zamestnávateľom. Platový automat však nie je viazaný ani na kvalitu, ani na výkonnosť. Na to, aby lekár bol spokojný nepotrebuje pacienta, pretože mzdu má garantovanú. V praxi sa nám však potvrdzuje, že čím je vyššia priemerná mzda lekárov, tým máme viac sťažností od pacientov na zlé zaobchádzanie zo strany zdravotníkov. Aby som bol konkrétny, priemerná mzda lekárov v nemocniciach trenčianskeho kraja je na úrovni 6 300 eur,“ povedal Ľuboš Lopatka, ktorý pôsobí ako spoločný riaditeľ troch krajských nemocníc v Trenčianskom samosprávnom kraji.
Výšku priemernej mzdy lekárov potvrdzujú aj zahraničné dáta. Ako uvádza European Observatory on Health Systems and Policies a OECD, v roku 2022 dosahovali mzdy nemocničných lekárov v Čechách v priemere 2,4-násobok národnej priemernej mzdy. Kým na Slovensku bol minimálny koeficient pre lekárov so špecializáciou dlhodobo stanovený na 2,3-násobku priemernej mzdy. Po uzákonení platového automatu v roku 2022 došlo k ich výraznému nárastu.
Výsledkom bolo, že mzdy sa začali dorovnávať. Priemerná mesačná mzda lekára na Slovensku predbehla priemernú mesačnú mzdu lekára v Českej republike už v roku 2023. Kým v roku 2025 bola priemerná mzda českého lekára 4 983 eur, teda 2,4-násobok priemernej mzdy v Českej republike, priemerná mzda slovenského lekára, podľa údajov European Observatory on Health Systems and Policies, sa pohybovala na úrovni 5 371 eur, čo je až 3,2-násobok priemernej mzdy na Slovensku.
Analýza Advance Institute pre Americkú obchodnú komoru rovnako uvádza, že výrazné zvýšenie platov zdravotníkov bolo dôležitým krokom, no samo o sebe nerieši kvalitu pracovného prostredia ani motiváciu. „Nemocnice sú personálnymi nákladmi nadmieru zaťažené a dlhodobé zadlžovanie nemocníc naďalej pokračuje. Rizikom je, že pri napätom rozpočte budú zhoršené pracovné podmienky, ktoré sú pre mnohých dôležitejšie ako samotná mzda,“ uvádza štúdia.
Fatálna chyba
Riaditelia nemocníc pre Trend uviedli, že podpísanie memoranda s LOZ so zachovaním platového automatu bez viazanosti na výkon bolo fatálnou chybou. „Rútime sa do priepasti. Obávam sa, že sa za dva roky dostaneme do momentu, že nebudeme mať na to, aby sme ten systém utiahli. Pretože toto zložené úročenie, akým rastú mzdy je tak obrovské, že sa dostaneme do situácie, že to nebudeme vedieť utiahnuť,“ povedal šéf siete nemocníc Agel Michal Pišoja.
Platový automat prijala vláda v situácii, ktorá podľa šéfa Penta Hospitals Slovensko Radoslava Čuhu nebola komfortná pre nikoho v danom momente. „Lenže tento platový automat nemá konca. A keď dosiahneme odmeňovanie zdravotníkov, ktoré bude významne lepšie, ako v okolitých krajinách, kto to zastaví? O tomto sa nechceme rozprávať?“ uzavrel R. Čuha.
Ak nechcete, aby vám ušli dôležité správy a analýzy, prihláste sa na náš týždenný newsletter.
