Pacientovi vytvorili novú pľúcnu chlopňu z jeho vlastného tkaniva a zároveň vymenili poškodenú aortálnu chlopňu
Kardiochirurgický tím Východoslovenského ústavu srdcových a cievnych chorôb (VÚSCH) a Lekárskej fakulty UPJŠ v Košiciach zrealizoval ako prvý na svete unikátnu operáciu srdca, pri ktorej pacientovi vytvorili novú pľúcnu chlopňu z jeho vlastného tkaniva a zároveň vymenili poškodenú aortálnu chlopňu za pôvodnú pľúcnu chlopňu.
Dva kardiochirurgické tímy pracovali na záchrane srdca 35- ročného pacienta osem hodín na dvoch operačných sálach. Kým na jednej sa realizovala explantácia poškodenej aortálnej chlopne a jej následná výmena za pacientovu vlastnú pľúcnu chlopňu, na druhej vznikala úplne nová pľúcna chlopňa z vlastného tkaniva pacienta.
Ako informoval hovorca srdcovocievneho ústavu Igor Michalčík, ide o modifikáciu dnes už existujúcej Rossovej operácie, no omnoho zložitejšiu. „Pacientovi však prinesie hneď niekoľko benefitov. Tie pozostávajú z eliminácie doživotnej antikoagulačnej liečby, naviac vlastné tkanivo, keďže nová pľúcna chlopňa vymodelovaná z vlastného osrdcovníka, je viac rezistentné na potenciálnu infekciu v budúcnosti. Ďalšou výhodou tejto operácie je cena za špeciálny zdravotný materiál, chlopňové náhrady a pod., ktorá je minimálna, prakticky nulová,“ dodal.
„Rossova operácia ako taká sa vo svete realizuje, avšak okrem nášho ústavu ju na Slovensku u dospelých nerobia nikde. Teda v tomto prípade, sme prvýkrát na svete, vymodelovali novú pľúcnu chlopňu z vlastného osrdcovníka pacienta namiesto štandardne požívaného tzv. homograftu (od darcu) alebo biologickej chlopňovej náhrady. Je to taký pomyselný vrchol technickej zložitosti. Veľa chirurgov na svete túto operáciu nerobí, je totiž technicky náročná a, samozrejme, riziková,“ uviedol doc. MUDr. Adrián Kolesár, PhD., MPH, ktorý operáciu realizoval s dvoma českými kolegami.
„Pre mňa ten najväčší faktor toho rozhodnutia bolo, že nemusím užívať žiadne lieky do konca života. To bol ten najhlavnejší dôvod,“ uviedol pacient Matej Pavlovič.
Ďalším benefitom zložitého zákroku je aj to, že pacient nemá v tele žiadne cudzie teleso či tkanivo. Novú chlopňu vytvoril z vlastného osrdcovníka pacienta český kardiochirurg doc. MUDr. Jaroslav Benedík, PhD. z Kardiologického oddelenia Nemocnice na Homolce v Prahe. „Nové bolo to, že sme namiesto cudzieho tkaniva použili vlastné tkanivo na konštrukciu chlopne. Ja som premyslel svoju časť operácie, teda modelovanie chlopne, a ostatní tú svoju,“ uviedol.
„Prišli sme na tento nápad, že by to do budúcna malo fungovať lepšie, než štandardne používané náhrady pľúcnej chlopne, pretože tam ide o dlhodobý priebeh 15-20 rokov. A ak by sme toto nejakým spôsobom dokázali, tak by to bola metóda voľby. Myslím si, že tá operácia má veľkú budúcnosť a veľký potenciál,“ uviedol český kardiochirurg doc. MUDr. Vilém Rohn, CSc. z Kardiochirurgickej kliniky VFN v Prahe, ktorý sa dlhodobo špecializuje na štrukturálne choroby srdca a vrodené vývojové chyby v dospelosti.
