Ak poskytovateľ neoznámi zmenu v dostupnosti podľa zákona, môže mu samosprávny kraj uložiť pokutu až do výšky 3 319 eur
Poskytovatelia ambulantnej zdravotnej starostlivosti sú podľa zákona o poskytovateľoch (z.č. 578/2004 Z.z.) povinní do 31. augusta 2025 oznámiť, či je ich ambulancia verejne dostupná alebo nie.
Ide o kľúčový krok pri zavádzaní novej verejnej optimálnej siete, ktorá má zabezpečiť rovnomerný prístup k zdravotnej starostlivosti v rámci celej Slovenskej republiky. Rovnako je potrebné nahlásiť aj situáciu, ak následne dôjde k zmene statusu ambulancie s ohľadom na jej verejnú dostupnosť/nedostupnosť.
Čo je verejná optimálna sieť
Od 1. januára 2025 nadobudla účinnosť novela zákona o poskytovateľoch, ktorá zaviedla pojem verejná optimálna sieť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Táto sieť má zabezpečiť rovnomerné a efektívne pokrytie zdravotnou starostlivosťou v jednotlivých regiónoch Slovenska – s ohľadom na demografické a geografické špecifiká ako počet poistencov, vekovú štruktúru, chorobnosť, migráciu obyvateľstva či miestnu a časovú dostupnosť.
Ktoré ambulancie sú verejne dostupné
Všeobecné a gynekologicko-pôrodnícke ambulancie sa považujú za verejne dostupné automaticky, s výnimkou tých, ktoré poskytujú starostlivosť výlučne osobám bez práva na výber poskytovateľa – napríklad väzneným osobám, žiadateľom o azyl, osobám s nariadeným ochranným liečením alebo príslušníkom ozbrojených zložiek, ktorým bol poskytovateľ určený služobným orgánom.
Špecializované ambulancie sú verejne dostupné vtedy, ak poskytujú špecializovanú zdravotnú starostlivosť v štandardnom rozsahu – nie len v súvislosti s hospitalizáciou, dispenzarizáciou, konzíliom alebo výlučne na odporúčanie iného špecialistu.
Oznamovacia povinnosť do 31. augusta 2025
Zákon ukladá poskytovateľom ambulantnej zdravotnej starostlivosti povinnosť oznámiť, či je ambulancia verejne dostupná, alebo nie, najneskôr do 31. augusta 2025. Oznámenie sa vykonáva výlučne elektronicky prostredníctvom aplikácie AMBULANCIA dostupnej na: https://ambulancia.e-vuc.sk. Táto povinnosť sa vzťahuje na všetkých poskytovateľov, aj na tých nových.
Je dôležité poznamenať, že status verejnej dostupnosti nemá priamy vplyv na zmluvné vzťahy medzi poskytovateľmi a zdravotnými poisťovňami. Ambulancia môže byť verejne dostupná aj bez zmluvy, rovnako ako môže byť verejne nedostupná ambulancia zmluvným partnerom poisťovne.
Zmena dostupnosti a jej účinnosť
Ak po ohlásení dôjde k zmene v charaktere dostupnosti ambulancie (napr. dôjde k špecializácii, obmedzeniu prístupu alebo naopak k otvoreniu širšiemu okruhu pacientov), poskytovateľ musí opäť elektronicky oznámiť túto zmenu samosprávnemu kraju.
Účinnosť zmeny závisí od jej smeru:
- Ak sa ambulancia mení z verejne dostupnej na nedostupnú, stáva sa verejne nedostupnou od 1. januára kalendárneho roka nasledujúceho po roku, v ktorom bola zmena oznámená (napríklad zmena oznámená v októbri 2025, začne platiť až od 1. januára 2026).
- Ak sa ambulancia mení z nedostupnej na verejne dostupnú, stáva sa verejne dostupnou nasledujúci deň po dni, keď bola zmena oznámená (napríklad, ak bude zmena nahlásená 10. októbra, ambulancia bude verejne dostupná od 11. októbra.).
Ak poskytovateľ neoznámi zmenu v dostupnosti podľa zákona, môže mu samosprávny kraj uložiť pokutu až do výšky 3 319 eur.
Záver
Oznamovanie verejnej dostupnosti ambulancií je nevyhnutnou súčasťou reformy zameranej na zlepšenie dostupnosti zdravotnej starostlivosti. Zásadné je najmä to, že ak dôjde k akejkoľvek zmene statusu dostupnosti, musia ju oznámiť včas a elektronicky, inak im hrozí pokuta až do výšky 3 319 eur.
Ambulancie by preto mali venovať tejto povinnosti náležitú pozornosť – nielen kvôli zákonu, ale predovšetkým v záujme pacientov a férového fungovania systému verejného zdravotníctva.
Pre mesačník Medicína pripravili: Bc. Veronika Karabinošová a JUDr. Ivan Humeník, PhD., h&h PARTNERS, advokátska kancelária s.r.o., www.medipravnik.sk
Ak nechcete, aby vám ušli dôležité správy a analýzy, prihláste sa na náš týždenný newsletter.
