Union opakovane a dlhodobo poukazoval na riziká a hrozbu toho, že z trhu odíde
Dnešná tlačová konferencia poslanca Petra Stachuru (KDH) bola mimoriadne znepokojujúca. Poslanec venoval svoj čas spájaniu zdravotnej poisťovne Union s Dôverou. „Hovoríme o tom, ako bude vyzerať slovenské zdravotníctvo už o niekoľko rokov,“ povedal Stachura na tlačovej konferencii.
Je mimoriadne smutné, že si túto otázku nekládol v období, keď mal na formovanie verejného zdravotného poistenia priamy vplyv – ako štátny tajomník ministerstva zdravotníctva pod vedením Mareka Krajčího (hnutie Slovensko). Práve v roku 2020, počas jeho pôsobenia na ministerstve, poslala vláda stovky miliónov eur na pokrytie dlhov štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovne- Bol to krok, ktorý vtedy Dôvera aj Union verejne označili za nespravodlivý. Aj pri tomto kroku zostal akcionár Unionu, holandská skupina Achmea „rozčarovaný“.
Je to presne ten typ nerovnakého zaobchádzania so štátnym a súkromným hráčom, na ktorý Union roky poukazoval a ktorý sa formoval aj v čase, keď mal Peter Stachura priamy prístup k rozhodovaniu.
„Aj my politici máme zodpovednosť za to, ako bude vyzerať mapa slovenského zdravotníctva,“ povedal poslanec. A má naozaj pravdu. To, že akcionár Unionu prenechal zdravotnú poisťovňu Dôvere, je výsledkom a zodpovednosťou aj jeho práce, práce ministerstva zdravotníctva v čase, kedy súkromníkom hádzali polená pod nohy a celej politickej garnitúry, ktorá roky ignorovala varovania.
Union opakovane a dlhodobo poukazoval na riziká a hrozbu toho, že z trhu odíde. Roky hovorili jeho zástupcovia o nepredvídateľnom prostredí, o tom, že v zdravotníctve dochádza k zásadným zmenám bez ohľadu na potreby poistencov a že firmy nedokážu plánovať. Roky hovorili o prílišnej regulácii, ktorá sťažuje existenciu na trhu. Aj Unionu. Všetky upozornenia politici ignorovali.
Zásahy zo strany štátu sa iba zväčšovali. No poslancovi P. Stachurovi to nestačí. Nestačí, že zisk zdravotných poisťovní je zastropovaný. A Union sa k tejto hranici ani zďaleka nedostával, čo podľa jeho vedenia priamo otváralo otázku, či má vôbec zmysel v takto rizikovom biznise zotrvávať. V roku 2024 poisťovne navyše plošne prestali pre rozhodnutie štátu poskytovať zubné benefity. Napriek tomu hovorí P. Stachura o potrebe ďalšej regulácie. Štát už obmedzil činnosť zdravotných poisťovní v jednej z mála oblastí, kde sa mohli odlíšiť a súťažiť o klienta.
Žiadne riešenia
A s akým riešením prišiel Peter Stachura? Navrhuje viac regulácie. Akú logiku dáva zavádzať ďalšie obmedzenia, keď nám už posledný zahraničný investor v oblasti odchádza? Naozaj chce expert na zdravotníctvo za KDH v predvolebnej kampani presviedčať verejnosť o svojom analfabetizme? Návrh zaviesť ďalšie regulácie je jasným dôkazom, že politici absolútne neporozumeli tomu, ako zdravotné poisťovne fungujú – na čo slúžia, akú majú úlohu v systéme, a ako dokážu prispieť sektoru.
Ešte donedávna mala byť na trhu trojica poisťovní. Teraz nám ostanú dve – štátna VšZP a zlúčená Dôvera s Unionom, ktorá bude po fúzii spravovať približne 48 percent trhu, len tesne za VšZP. Namiesto pluralitného systému tu vzniká fakticky duopol. A s ním mizne aj dvadsaťročná prítomnosť zahraničného hráča, ktorý priniesol na Slovensko cenné know-how, z ktorého by sme sa mohli priučiť, a ktoré nám, Slovensku, malo pomôcť rásť.
Finančná skupina Penta urobila iba jedno. Využila príležitosť na trhu a dohodla sa s holandskou Achmeou na kúpe. Pochopiteľná vec, za ktorou populisti hľadajú sprisahanie. Názov dnešnej tlačovej konferencie KDH „Žiadame zastavenie predaja Unionu“ preto znel ako vtip. Naozaj si KDH myslí, že zastaví predaj akcií? Hádam nie..
Krížové vlastníctvo? A čo robí VšZP?
Peter Stachura dnes upozorňuje na riziká vertikálnej integrácie v súkromnom sektore. Rovnakou intenzitou by však mal viesť aj diskusiu o krížovom vlastníctve v štátnom zdravotníctve. A ak už hovoríme o prepojení platcu a poskytovateľa ako o riziku pre pacienta, mal by sa Peter Stachura pozrieť aj priamo do štátneho sektora.
VšZP aj Univerzitná nemocnica Bratislava sú obe pod kontrolou štátu. Kým ostatné veľké štátne nemocnice tento rok prechádzajú na platby výlučne podľa výkonu, práve najzadlženejšia UNB dostáva od VšZP paušálne platby a preddavky nad ich rámec vo výške 18 miliónov eur, ktorých zúčtovanie je odložené až na marec 2027. A ako bude vyzerať zúčtovanie preddavkov budúci rok? Asi je odpoveď mnohým známa, keďže bez týchto peňazí by UNB zrejme neprežila ani tento rok. Aj v tomto prípade ide o peniaze nás všetkých – pacientov.
Problémom nie je Penta
Použijem slová komentátora denníka SME Petra Schutza. Politici musia prestať blúzniť o Pente v zdravotníctve. Problémom v sektore nie je Penta. Problémom sú politici, ktorí sa po rokoch dokážu nazývať „expertmi“ na zdravotníctvo. Ktorým, ak skutočne záleží na tom, ako bude vyzerať zdravotníctvo o päť či desať rokov, by prospelo prestať ťažiť proti súkromníkom v sektore. A začať uvažovať nad tým, ako zabezpečia dlhodobú a následnú starostlivosť pre pacientov, ktorú už dnes štát nedokáže adekvátne zabezpečiť ani bežným pacientom.
Tlačovky o dravých súkromníkoch nám nepomôžu vyriešiť problémy s 80-eurovými poplatkami u lekárov či s niekoľkomesačným čakaním na termíny. Demografický vývoj aj týchto politikov presvedčí o tom, že sa o starých a dlhodobo chorých bude o desať či 20 rokov vedieť postarať iba súkromný sektor. Pretože rastúci dopyt po dlhodobej a následnej starostlivosti, bude s pribúdajúcim vekom populácie jednou z najväčších výziev slovenského zdravotníctva, na ktorú štát sám nebude mať dostatok kapacít.
Slovensko sa za dvadsať rokov dopracovalo do situácie, že z troch zdravotných poisťovní zostávajú fakticky dve a posledný zahraničný investor usúdil, že v našom systéme už nevidí perspektívu. Ak politici nie sú schopní vidieť dôvod odchodu Unionu, môžu zvolávať tlačové konferencie o koncentrácii trhu aj každý týždeň.
Ak nechcete, aby vám ušli dôležité správy a analýzy, prihláste sa na náš týždenný newsletter.
