Magazín Medicína spúšťa seriál o tom, aké dôležité a nezastupiteľné postavenie v zdravotníctve majú sestry. Najmä v súčasnej dobe, kedy ich je nedostatok. O dôležitosti práce sestry v ambulancii špecialistu sme sa rozprávali spneumologičkou Katarínou Dostálovou.
Aký je najväčší prínos zdravotnej sestry v ambulancii?
Sestrička bola štyri roky, kým sme nezamestnali administratívnu pracovníčku, prvým kontaktom pre pacienta s ambulanciou. Vybavovala komunikáciu, objednávanie, robila triáž pacientov, vykonávala odbornú činnosť v podobe odberov biologického materiálu a funkčných vyšetrení pľúc. Odkedy máme administratívnu silu, zdravotná sestra sa viac zameriava na svoju odbornú prácu a často mi jej pozorovania pomôžu upriamiť pozornosť na medicínsky problém, ktorý by mi hneď „na prvú“ nenapadol. Vždy vravím, že sa neoplatí podceňovať dojmy, ktoré má z pacienta sestrička. Dávam si veľký pozor, keď mi nejakého pacienta nahlasuje v poradí s dovetkom „a ten človek podľa mňa vyzerá zle…“
V čom najviac vyniká po odbornej stránke?
So sestričkou sme bývalé kolegyne z internej kliniky, je skúsená, má rozhľad a vie „prečítať“ ľudí. Zároveň vie vynikajúco a bezbolestne odoberať krv. Vo funkčnej diagnostike sa každým rokom zdokonaľuje.
Ako vám, ako lekárke, práca zdravotnej sestry uľahčuje každodenný chod ambulancie?
Ja som prirodzene, ale aj v dôsledku komplikovaného zdravotného problému, ktorý mám, manuálne nezručná a všetky výkony vyžadujúce jemnú motoriku vrátane už spomínaných odberov urobí ona. Je to pre mňa obrovská pomoc. Zároveň je výhodou, že pracuje na prístrojovej technike samostatne a tým pádom robíme v každom momente s dvoma pacientami naraz. Ona funkčnú diagnostiku a ja fyzikálne vyšetrenie a celý ďalší diagnosticko- liečebný postup.
Čo si na nej najviac ceníte pri komunikácii s pacientmi?
Je slušná, veľmi ľudská a veľmi citlivo jedná so seniormi alebo napríklad smentálne znevýhodnenými pacientmi. Neverím, že si od nás pacient s Downovým syndrómom, alebo na autistickom spektre odniesol zlú skúsenosť.
Dostávate sa niekedy do situácie, keď jej prístup výrazne zlepšili priebeh dňa v ambulancii?
Takých situácii je veľmi veľa. U ľudí v spoločnosti stúpa agresivita a my si postupne budujeme odolnosť, alebo presnejšie schopnosť sa ubrániť hrubému správaniu verbálnemu, alebo inak agresívnemu. Viackrát sa stalo, aj napriek mojej snahe, že ma arogancia niektorých pacientov úplne odzbrojila a jeden-dva krát mi vybehli slzy a mala som pocit, že v ten deň už nedokážem pracovať. Bola to ona, kto mi pomohol tie emócie spracovať, kto mi povedal pekné slovo a povzbudil ma. A zvládlisme to. Alebo mi niekedy dvihne náladu jej vtipná poznámka, ktorú nečakám. A niekedy sa jej podarí opraviť niečo, čo sa nám pokazilo a mňa to veľmi poteší.
Ako spolupracujete pri riešení náročnejších pacientov alebo akútnych situácií?
Väčšinou si rozdelíme úlohy a urobíme si nejaký plán. Mávame občas pacientov, ktorým musíme volať rýchlu zdravotnú pomoc. Ja pacienta vtedy vyšetrím, vysvetlím mu situáciu, odkomunikujem to s príbuznými osobne, alebo telefonicky, zavolám záchrankua potom si vezmem ďalšieho pacienta. Pričom viem, že pacient čaká pod dohľadom sestričky, ktorá ho upokojí a odsleduje do príchodu záchrankyvitálne funkcie, prípadne podá ordinované lieky. Zatiaľ sme výzvy, ktorým sme čelili, zvládli.
Je pre zdravotnú sestru možné zvládať kombináciu administratívnych a zdravotníckych úloh?
Do prijatia našej administratívnej pracovníčky to bolo niekedy extrémne ťažké a chodila som okolo nej po špičkách. Videla som, že robí za dvoch a že to dlhodobo nie je udržateľné, hlavne keď jej pacienti vyčítali, že sa nedovolali, nemali recepty do hodiny. A ona pritom nevedela, ktorej práce sa chytiť skôr. Dlho som sa bránila myšlienke na ďalšieho zamestnanca, lebo patríme medzi slabo platené špecializácie a vnímala som možnú existenčnú neistotu. Potom som ale pochopila, že sestričku buď od administratívy odbremením, alebo o ňu prídem. Prijatie ďalšej kolegyne sa ľudsky aj pracovne ukázalo ako skvelý krok. Získali sme šikovnú, komunikatívnu a nesmierne šikovnú kolegyňu, ktorá má veľký potenciál a veľmi nám pomáha. Hlavne sestričke, aby sa mohla venovať už dominantne sesterskej odbornej práci. Len na mňa ako zamestnávateľa samozrejme tlak zodpovednosti za hospodársky výsledok stúpol.
Čo by mali pacienti vedieť o práci zdravotnej sestry, aby si uvedomili jej dôležitosť?
Je to odborná pracovná sila, kvalifikovaná, bez ktorej v ambulancii môžem tak kúriť a svietiť. Že si ju treba vážiť a správať sa k nej s rešpektom a úctou. A že aj sestra je len človek, ktorý žije aj svoj bežný život, ktorý môže byť veľmi náročný a zaťažený vážnymi súkromnými problémami a preto netreba v deň, keď sa práve neusmiala v čakárni, písať na ambulanciu a sestru zlé recenzie. Niekedy sestry pracujú naozaj napriek tomu, že samériešia vážne zdravotné alebo rodinné problémy. Verte mi, že viem, o čom hovorím.
V čom vám jej skúsenosti najviac pomáhajú?
V tom, aby som nepodcenila ťažkosti pacientov, aj keď som už niekedy unavená a aj moja motivácia má svoje vzostupy a pády, a aby prevádzka ambulancie išla plynule, aby na seba veci logicky nadväzovali. Aby som nemusela kontrolovať, aký spotrebný materiál treba objednať, aké lieky exspirovali. Viem, že môžem robiť medicínu a veci „na pozadí“ vďaka mojim dievčatám perfektne fungujú.
Prispela vaša sestrička k iniciatívam alebo nápadom, ktoré zlepšili fungovanie ambulancie?
Moja sestrička, rovnako ako administratívna pracovníčka, dostali zelenú v manažovaní objednávania a spolu si vytvorili systém, v akých časových „slotoch“ chodia akí pacienti. Kedy je najlepšie objednávať nových a koľko zvládnem vybaviť, kedy kontroly, kedy zaradiť akútny prípad. Prispôsobujú režim ambulancie môjmu štýlu práce a mojej mentálnej kapacite, chystajú oznamy a upozornenia pre pacientov, niektorých geriatrických alebo iných ťažkých pacientov proaktívne telefonicky skontrolujú. A mnohé ďalšie veci. Nie je to klišé, jednoducho bez stredného personálu by ambulancia nebola ničím.
