Po užívaní boli hlásené bolesti brucha, žltačka, nevoľnosť, vracanie či únava. Niektorí pacienti sa nevyhli ani transplantácii pečene
Francúzska Národná agentúra pre bezpečnosť potravín (ANSES) vydala tento týždeň varovanie pred užívaním doplnkov výživy na báze rastliny Garcínie kambodžskej po smrteľnom prípade akútnej hepatitídy, ktorá mala súvisieť s užívaním látky. Vo Francúzsku a v zahraničí bolo hlásených niekoľko závažných prípadov v súvislosti s užívaním, vrátane jedného smrteľného. Doplnky výživy s obsahom Garcínie kambodžskej sú populárne pri chudnutí pre potláčanie chuti do jedla. Podľa výrobcov doplnkov má látka pomôcť pri kontrole hmotnosti, znížení ukladania tukov, hladiny cukru v krvi a cholesterolu.
Garcínia kambodžská je od roku 2012 vo Francúzsku zakázaná v liekoch, nie však v potravinových doplnkoch. Aymeric Dopter z ANSES odporučil spotrebiteľom nekonzumovať potravinové doplnky s obsahom garcínie pre jej toxicitu, ktorá sa môže vyskytnúť aj u zdravých ľudí. ANSES zaznamenal v súvislosti s užívaním látky zriedkavú fulminantnú hepatitídu a tiež prípady kardiovaskulárnej toxicity s kardiomyopatiami (ochorenia srdcového svalu s poruchou funkcie srdca, pozn. redakcie) a myokarditídou. Jeden prípad bol obzvlášť závažný u 32- ročnej ženy bez predošlej anamnézy, ktorý si vyžiadal transplantáciu srdca. Iba vo Francúzsku bolo od roku 2009 do marca 2024 nahlásených 38 prípadov závažných vedľajších účinkov výživového doplnku s obsahom garcínie.
V stanovisku, ktoré ANSES vydalo uvádza prípady pečeňového, psychiatrického a srdcového poškodenia, pankreatitídu či syndróm rozpadu priečne pruhovaného svalstva po konzumácii látky. Poškodenia sa môžu podľa úradu vyskytnúť u ľudí s anamnézou psychiatrických porúch, zápalom pankreasu, hepatitídou, ľudí trpiacich cukrovkou, obezitou alebo hypertenziou. Rovnako ako u ľudí užívajúcich antidepresíva, antiretrovírusovú liečbu alebo lieky, ktoré ovplyvňujú činnosť pečene.
Prípad akútneho zlyhania pečene
Verejne dostupné štúdie poukazujú na kazuistiku, ktorá opisuje prípad 21- ročnej ženy s morbídnou obezitou. Pacientka pociťovala jeden týždeň bolesti brucha spojené s nevoľnosťou a vracaním. Počas štyroch týždňov užívala bylinný doplnok s obsahom garcínie, presnejšie 1 400 miligramov denne. V jej anamnéze neboli potvrdené kontakty s nakazenými, ani transfúzia krvi. Žena nefajčila, nepila alkohol, neužívala nelegálne drogy, ani hormonálnu antikoncepciu či energetické nápoje. Jej laboratórne vyšetrenia odhalili akútne zlyhanie pečene. Po podpornej liečbe symptómy u pacientky ustúpili a pečeňové enzýmy sa postupne zlepšovali.
Čo vravia štúdie?
Metaanalýza z januára 2025, ktorá sa sústredila na vplyv garcínie na glykemickú kontrolu a hladiny pečeňových enzýmov preskúmala takmer 600 článkov publikovaných v časopisoch Scopus, Web of Science, PubMed/Medline, Google Scholar a Cochrane Library. Po vylúčení duplikátov bolo preskúmaných 464 článkov. Pre absenciu relevantných údajov, štúdií na zvieratách a recenzií však autori metaanalýzy museli vylúčiť 440 článkov. Z 24 publikácií bolo následne vylúčených 15 pre irelevantný výskum alebo absenciu kontrolnej skupiny. Do metaanalýzy bolo napokon zahrnutých deväť relevantných randomizovaných kontrolných štúdií.
Účinky na hladinu cukru v krvi
Tieto štúdie ukázali, že užívanie doplnkov s obsahom garcínie významne nezmenili hladinu cukru v krvi. Výsledky však záviseli od trvania užívania. U účastníkov výskumu, ktorí mali menej ako 40 rokov a užívali prípravok kratšie ako osem týždňov, garcínia znížila hladinu cukru v krvi, no rozdiel nebol štatisticky významný. V štúdiách, v ktorých bol priemerný BMI index účastníkov nižší alebo rovný 30 kilogramom na meter štvorcový sa hladina cukru v krvi po konzumácii garcínie dokonca zvýšila. Rovnako sa cukor v krvi dvihol predovšetkým u žien.
Vplyv garcínie na inzulín
Účinok na koncentráciu inzulínu v krvi sa posudzoval v šiestich štúdiách. Výsledky ukázali, že nedošlo k významnému vplyvu užívania garcínie na hladiny inzulínu. V podskupinách, ktoré analyzovali účastníkov štúdie podľa BMI indexu sa zistilo, že k zníženiu inzulínu došlo u účastníkov s normálnou hmotnosťou podľa BMI indexu v porovnaní s účastníkmi s nadváhou. Väčší redukčný účinok garcínie na inzulín sa vyskytol u mužov.
Účinok na pečeňové enzýmy
Vplyv garcínie na hladinu pečeňového enzýmu alaníntransamináza preverovalo šesť štúdií. Výsledky ukázali, že suplementácia garcínie významne nezmenila koncentrácie enzýmu. Nevýznamné zmeny hladín enzýmu boli pozorované z hľadiska veku účastníkov a trvania štúdií.
Autori metaanalýzy rovnako nenašli dôkazy o významnom účinku na hladinu pečeňového enzýmu aspartátransamináza v porovnaní s kontrolnou skupinou po užívaní garcínie. Štúdie na zvieratách nepreukázali žiadnu zmenu v hladinách pečeňových enzýmov u potkanov, ktorí dostávali hlavnú zložku garcínie, kyselinu hydroxycitrónovú (HCA) počas 16 týždňov. Klinická štúdia rovnako ukázala, že hladiny pečeňových enzýmov sa nezmenili ani u dospelých účastníkov s nadváhou, ktorí užívali garcíniu počas 12 týždňov.
Výsledky boli odlišné pri vyšších dávkach HCA, hlavnej zložky garcínie, ktorá ovplyvňuje chuť do jedla. Pri príjme 4 600 miligramov počas ôsmich týždňov sa hladiny pečeňových enzýmov výrazne znížili. Nedávna štúdia zaznamenala šesť prípadov, v ktorých došlo k zvýšeniu hladiny pečeňových enzýmov v súvislosti s úbytkom hmotnosti s HCA. A v jednej zo štúdii na zvieratách vykazovali myši zvýšené plazmatické hladiny pečeňových enzýmov po užití garcínie.
Ako uvádzajú autori metaanalýzy, rozdiely medzi štúdiami môžu byť čiastočne spôsobené rozdielmi vo veku, pohlaví, zdravotných podmienkach, veľkosti vzorky, dávke a v trvaní užívania látky.
Rizikové sú ženy
Podľa metaanalýzy, ktorá skúmala poškodenia pečene spôsobené bylinami, garcínia mala vplyv na poškodenie pečene predovšetkým u žien v strednom veku, pričom užívané dávky sa pohybovali od 640 do 1 400 miligramov denne. Pacienti najčastejšie pociťovali bolesť brucha, objavila sa u nich žltačka, nevoľnosť, vracanie, únava a zvýšené hladiny aminotransferáz do jedného až štyroch týždňov po začatí užívania. Vo väčšine prípadov sa poškodenie pečene upravilo do jedného až troch mesiacov po vysadení byliny. V prípadoch, kedy sa rozvinula fulminantná hepatitída, bolo nevyhnutné u pacientov transplantovať pečeň.
Európska agentúra pre bezpečnosť potravín (EFSA) v súčasnosti skúma relevantnosť zdravotných prínosov, ktoré uvádzajú výrobcovia potravinových doplnkov.
