Vedci v novej observačnej štúdii zistili, že ľudia s cukrovkou, ktorí užívali lieky GLP-1, mali zvýšené riziko vekovo podmieneného ochorenia očí, ktoré môže v niektorých prípadoch viesť až k slepote
Ide o známe lieky, ktoré sa v poslednom čase stali extrémne populárnymi aj medzi ľuďmi, ktorí cukrovkou netrpia, ale chcú schudnúť. Výskum, ktorý vyšiel v časopise JAMA Ophthalmology a o ktorom informoval aj portál Stat, zistil, že po jednom roku sa u vyše dvojnásobného počtu ľudí užívajúcich lieky GLP-1 vyvinula neovaskulárna veková degenerácia makuly (VPDM) v porovnaní s ľuďmi, ktorí tieto lieky neužívali. Riziko bolo 0,2 percenta u ľudí užívajúcich GLP-1 a 0,1 percenta u tých, ktorí ich neužívali. Výskum sa však týkal len pacientov s diabetom.
VPDM je hlavnou príčinou nevratnej slepoty u starších ľudí, účastníci štúdie mali v priemere 66 rokov. „Absolútne riziko zostáva nízke, ale pokročilá forma VPDM je ochorenie s vážnymi dosahmi na zrak a kvalitu života. Zdvojnásobenie rizika je preto klinicky významné, najmä pre zraniteľné skupiny obyvateľstva, ako sú starší dospelí, ktorí už môžu mať zvýšené základné riziko,“ uviedol pre Stat spoluautor štúdie Reut Shor z Torontskej univerzity.
Lieky GLP-1 boli pôvodne určené na kontrolu hladiny cukru v krvi. Po čase sa ukázali ako sľubné aj v boji proti kardiovaskulárnym ochoreniam, hypertenzii, Parkinsonovej chorobe a poruchám užívania návykových látok. Ako píše Stat, s nárastom ich používania sa však objavilo viac očných problémov vrátane abnormálneho rastu krvných ciev.
Prípady tejto retinopatie boli zaznamenané v dvoch štúdiách u ľudí s cukrovkou, kardiovaskulárnym rizikom a anamnézou užívania GLP-1 počas 20 alebo 24 mesiacov. Riziko nearteriálnej prednej ischemickej optickej neuropatie, pri ktorej je blokovaný prietok krvi do optického nervu, bolo tiež vyššie u ľudí užívajúcich GLP-1.
Vedci sa domnievajú, že by za tým mohlo byť prudké zníženie hladiny glukózy v krvi vyvolané GLP-1, ktoré spúšťa abnormálny rast krvných ciev v sietnici. Autori novej štúdie síce zdôrazňujú, že to nemôžu dokázať, ani preukázať príčinnú súvislosť, ale ich výsledky zvyšujú obavy o bezpečnosť a zdravie očí ľudí liečených na cukrovku.
O cukrovke je už dlho známe, že spôsobuje degeneráciu sietnice v dôsledku príliš vysokej hladiny cukru v krvi, čo dokážu kontrolovať lieky ako metformín. Problém s GLP-1 však môže presahovať hladinu cukru v krvi. Autori uvádzajú, že v sietnici sa nachádzajú receptory GLP-1 a lieky GLP-1 zvyšujú hladinu molekúl, ktoré vedú k tvorbe škodlivých krvných ciev.
Nová štúdia vyvoláva otázky, či zvýšené riziko VPDM spôsobuje priamy alebo nepriamy účinok. Vedci by mali vo výskume pokračovať, dôležité je podľa Shora aj skúmanie ľudí bez cukrovky, ktorí používajú GLP-1 na chudnutie. Ako dodal, tieto výsledky by zatiaľ nemali vyvolávať paniku ani zmeny v predpisovaní liekov, vyžadujú si však väčšiu pozornosť a sledovanie. Pacienti by mali okamžite hlásiť akékoľvek nové príznaky, ako je rozmazané alebo skreslené videnie, vlnovité priame línie alebo nové slepé škvrny. Podľa Shora môžu naznačovať počiatočné príznaky VPDM a mali by viesť k okamžitému vyšetreniu u očného lekára.
Iná štúdia už vlani ukázala, že ľudia, ktorým bol na chudnutie predpísaný semaglutid, môžu mať vyššie riziko vzniku závažného, ale zriedkavého očného ochorenia, ktoré môže viesť až k strate zraku, nearteritickej prednej ischemickej neuropatii zrakového nervu (NAION). Americkí vedci vtedy analýzou 17-tisíc pacientov počas šiestich rokov zistili, že u tých, ktorí užívali liek na cukrovku 2. typu, bola štyrikrát vyššia pravdepodobnosť diagnostikovania tohto ochorenia ako u pacientov, ktorí liek neužívali. Medzi tými, ktorí ho užívali na obezitu, bolo riziko ochorenia sedemkrát vyššie.
