Pri TOP piatich diagnózach si pacienti najčastejšie vyberali kúpele v Piešťanoch, v Bardejove a v Bojniciach
Astma, problémy s chrbticou, s kolenami a s bedrovými kĺbmi. To boli najčastejšie ochorenia, ktoré si vlani liečili v kúpeľoch poistenci Dôvery. Zdravotná poisťovňa celkovo minulý rok schválili vyše 20-tisíc kúpeľných návrhov, čo je podľa hovorcu Dôvery Mateja Štepianskeho 90 percent zo všetkých žiadostí.
Minulý rok lekári najčastejšie predpisovali kúpele poistencom s astmou, problémami s chrbtom (dorzopatie), s artrózou kolenného kĺbu, poruchami medzistavcových platničiek a artrózou bedrového kĺbu. „Pre každú diagnózu, s ktorou môžu ísť pacienti do kúpeľov, existuje zoznam vhodných kúpeľných zariadení. Keď lekár predpíše kúpeľnú liečbu a zdravotná poisťovňa ju schváli, pacient si potom z tohto zoznamu sám vyberie, do ktorých kúpeľov by chcel ísť“, uviedol.
Ako dodal, najčastejšie si pri TOP 5 diagnózach pacienti vyberali kúpele v Piešťanoch, v Bardejove a v Bojniciach.
Poistenci s astmou si najčastejšie vyberali Kúpele Nový Smokovec, Bardejovské kúpele a Kúpele Nimnica. V prípade problémov s kĺbmi a chrbticou boli najčastejšia voľba poistencov Dôvery piešťanské kúpele, kúpele v Bojniciach a v Trenčianskych Tepliciach.
Keďže stále viac lekárov predpisuje kúpele elektronicky, vlani až 64 percent z návrhov v poisťovni schválili do 24 hodín. Pri inom type podania návrhu rozhodnutie posielajú do 5 až 10 dní.
„Elektronický systém sme vymysleli preto, aby sa pacienti dostali do kúpeľov skôr, jednoduchšie a do zariadenia podľa svojich predstáv. Teší nás, že ho využíva stále viac lekárov – v tomto roku zatiaľ evidujeme už tri štvrtiny návrhov podaných týmto spôsobom,“ uviedol MUDr. Marian Faktor, riaditeľ vzťahov s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.
Ak poisťovňa kúpeľný návrh neschválila, bolo to podľa Štepianskeho najmä preto, že z údajov, ktoré lekári poslali do poisťovne, nevyplývalo, že by sa pacient pravidelne liečil na diagnózu, s ktorou mal ísť do kúpeľov.
„Prípadne chýbal doklad o vyšetrení u odborného lekára nie starší ako tri mesiace alebo vyjadrenie k balneologickej záťaži pri pacientoch nad 70 rokov,“ dodal.
Ďalším dôvodom zamietnutia bol fakt, že pacient mal niektorú z kontraindikácií, teda komplikáciu zdravotného stavu, s ktorou legislatíva nepovoľuje ísť do kúpeľov, prípadne lekár neposkytol požadované informácie o pacientovom ochorení.
TOP 5 diagnóz za rok 2024, pri ktorých lekári najčastejšie predpisovali kúpele
– Astma – diagnóza J 45
– Problémy s chrbtom (dorzopatie) nezatriedené inde – diagnóza M 53
– Artróza kolenného kĺbu – diagnóza M 17
– Iné poruchy medzistavcových platničiek – diagnóza M 51
– Artróza bedrového kĺbu – diagnóza M 16
TOP 3 kúpele pri diagnóze Astma
1) Kúpele Nový Smokovec, a.s.
2) Bardejovské Kúpele a.s.
3) Kúpele Nimnica, a.s.
TOP 3 kúpele pri všetkých uvedených diagnózach kĺbov a chrbtice
1) Slovenské liečebné kúpele Piešťany, a.s.
2) Kúpele Bojnice, a.s.
3) Kúpele Trenčianske Teplice, a.s.
Zdroj: ZP Dôvera
