Lekári označujú chorobu obličiek ako klinicky nemú, obličky totiž nebolia
Chronická choroba obličiek (CKD) je často bez príznakov, aj preto sa jej hovorí tichý zabijak. Pritom neodhalené ochorenie výrazne zvyšuje riziko infarktu, srdcového zlyhávania či cievnej mozgovej príhody. Na Slovensku s chronickou chorobou obličiuek žije približne 500 tisíc dospelých a 26 tisíc detí.
Tichý zabijak bez bolesti
Ako upozornila primárka Transplantačno-nefrologického oddelenia Univerzitnej nemocnice Martin (UNM) prof. MUDr. Ivana Dedinská, chronická choroba obličiek by sa mohla v najbližších rokoch zaradiť medzi top 5 príčin úmrtí vo svete, dnes jej patrí 16. miesto. Momentálne postihuje 1 až 2 zo 7 dospelých, no väčšina o svojom ochorení nevie. „Chronická choroba obličiek je zákerná práve tým, že obličky nebolia. Choroba prebieha potichu a bez zjavných príznakov. Až 9 z 10 pacientov netuší, že ju má,“ upozornila.
Ako dodala, lekári označujú chorobu obličiek ako klinicky nemú, obličky totiž nebolia. „Ak sa prejaví, tak medzi varovné príznaky patria poruchy močenia, únava a slabosť, opuchy, nevoľnosť či vracanie, bolesti hlavy, poruchy spánku, vysoký krvný tlak alebo svrbenie kože (pruritus), ktoré je častým a veľmi nepríjemným sprievodným príznakom pokročilého štádia ochorenia“, dodala. Najohrozenejšou skupinou sú podľa nej pacienti s artériovou hypertenziou, diabetes mellitus, ľudia vo vyššom veku, ženy a osoby s výskytom choroby obličiek v rodine.
Navyše, CKD môže viesť k viacerým komplikáciám – spôsobuje anémiu, poruchy metabolizmu kostí vedúce k osteoporóze, zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení a môže vyvolať hyperkalémiu (zvýšenú hladinu draslíka v krvi, ktorá môže ohroziť srdcový rytmus).
„Najzávažnejšími rizikami sú infarkt myokardu, srdcové zlyhávanie a cievna mozgová príhoda. Ak má pacient zároveň diabetes mellitus, jeho kardiovaskulárne riziko sa ešte znásobuje. Keď však chorobu zachytíme včas, dokážeme progresiu výrazne spomaliť – zmenou životného štýlu aj modernou medikamentóznou liečbou,“ dodala profesorka Dedinská.
Ako ju doplnila vedúca lekárka Dialyzačného strediska B. Braun Avitum Bratislava MUDr. Jana Kalátová, často je pre lekára ťažké sedieť oproti aktívnemu pacientovi so zlyhávaním obličiek, ktorý tvrdí, že sa cíti dobre a nič mu nie je. „A my vieme, že jeho stav je nezvratný“, dodala.
Prevencia je jednoduchá a dostupná
Diagnostika chronickej choroby obličiek pritom nie je náročná. Zahŕňa meranie krvného tlaku, glykémie, vyšetrenie kreatinínu z krvi s výpočtom odhadovanej glomerulovej filtrácie (eGF), vyšetrenie cholesterolu a prítomnosti albumínu (bielkoviny) v moči. Tieto vyšetrenia dokáže zabezpečiť všeobecný lekár, diabetológ, internista či kardiológ.
Náročná je však už liečba v pokročilých štádiách, na Slovensku je približne 4 000 pacientov odkázaných na dialýzu. Ročne podstúpi transplantáciu obličky asi 150 – 160 pacientov a približne 250 čaká na vhodného darcu. Podľa odborníkov môže byť do roku 2040 potreba dialýzy vo svete až 3- až 5-násobne vyššia, než budú zdravotné systémy schopné pokryť.
„Ekonomický prínos včasnej diagnostiky je zásadný. Liečba skorých štádií choroby je neporovnateľne lacnejšia než dlhodobá dialýza alebo transplantácia. Prevencia je investícia, ktorá sa spoločnosti mnohonásobne vráti,“ dodala profesorka Dedinská.
Domáca dialýza mu vrátila pokoj aj čas
O tom, že keby nezanedbal prevenciu, mohol sa ochoreniu vo vyššom štádiu vyhnúť, vie aj Anton Polakovič. „Keby som chodil na pravidelné preventívne prehliadky, možno by sa na chorobu prišlo skôr. Preto má zmysel hovoriť o obličkách a nepodceňovať prevenciu,“ povedal. S ochorením obličiek sa lieči už takmer desať rokov, dlho však o svojom ochorení ani netušil, ako hovorí, prvoradá bola vždy práca a rodina. Začalo to tým, že prestal dobre vidieť. Navštívil lekára, ktorý mu oznámil zdrvujúcu diagnózu. „Bolo to šok, o to zvlášť, že na zlyhanie obličiek zomrela moja mama, keď mala 59 rokov“, dodal.
Po rokoch konzervatívnej liečby a prísnej diéty prišlo rozhodovanie o začatí dialýzy. Transplantáciu obličiek najprv odmietol, dnes je už na čakacej listine. Vzhľadom na svoj vek ale nechce obličku od príbuzného darcu.
Zatiaľ je na dialýze. „Lekári mu ponúkli dve možnosti a pán Polakovič si zvolil peritoneálnu dialýzu, ktorú môže vykonávať v domácom prostredí,“ upresnila vedúca lekárka Dialyzačného strediska B. Braun Avitum Bratislava MUDr. Jana Kalátová. Ako dodala, domáca liečba mu priniesla pocit istoty a najmä slobody, takže nemusí pravidelne cestovať do zdravotníckeho zariadenia a liečbu si dokáže prispôsobiť svojmu dennému režimu.
Typický pacient na dialýze má pri začatí liečby približne 65 rokov a väčšina z nich podstupuje hemodialýzu trikrát týždenne. „V roku 2040 sa však tento obraz zmení. Priemerný pacient bude ešte starší – približne 73-ročný – a častejšie bude mať kombináciu cukrovky, vysokého krvného tlaku a srdcového ochorenia. Zlyhanie obličiek už nebude izolovanou diagnózou, ale súčasťou komplexného obrazu starnúcej spoločnosti,“ dodala MUDr. Kalátová.
Práve dnes je Svetový deň obličiek, aj preto vybrané dialyzačné centrá po celom Slovensku sa otvárajú verejnosti a ponúkajú bezplatné vyšetrenie bez potreby objednania. Zoznam dialyzačných centier nájdete na webovej stránke www.svetovydenobliciek.sk, riziko ochorenia obličiek je možné zistiť aj prostredníctvom online dotazníka na stránke www.oblickovakalkulacka.sk.
Kampaň Silné obličky pod záštitou ERA
Kampaň Silné obličky prebieha pod záštitou Európskej renálnej asociácie (ERA) v spolupráci s národnými nefrologickými spoločnosťami vrátane Slovenskej nefrologickej spoločnosti. „Cieľom kampane je zvýšiť povedomie o význame obličiek pre náš každodenný život, podporiť včasné odhalenie choroby a motivovať ľudí k udržateľným zmenám životného štýlu,“ vysvetlil vedúci lekár Transplantačno-nefrologického oddelenia UNM pre program klinickej nefrológie MUDr. Karol Graňák, PhD.. Kampaňou chcú zároveň mobilizovať aj zdravotnícku komunitu, aby aktívne šírila osvetu o zdraví obličiek.
Pilotný skríning verejnosti v Martine
V pondelok 23. marca 2026 sa v Martine uskutoční bezplatný skríning pre verejnosť. Záujemcovia budú môcť absolvovať vyšetrenie piatich kľúčových parametrov a vyplniť krátky dotazník. Na základe výsledkov si budú môcť overiť zdravie svojich obličiek. „Testovanie je rýchle, bezbolestné a môže odhaliť skrytú poruchu funkcie obličiek v čase, keď je ešte dobre liečiteľná,“ uviedla lekárka Transplantačno-nefrologického oddelenia UNM MUDr. Patrícia Kleinová.
Kľúčovou súčasťou kampane je skríning piatich základných parametrov:
▪ vyšetrenie moču na prítomnosť bielkoviny (albuminúria):
Vykonáva sa zo vzorky moču pomocou testovacieho prúžku. Prítomnosť albumínu môže byť prvým príznakom poškodenia obličiek, najmä pri cukrovke alebo vysokom krvnom tlaku. Vyšetrenie je rýchle, nebolestivé a výsledok býva známy do niekoľkých minút.
▪ meranie krvného tlaku:
Vysoký krvný tlak môže obličky poškodzovať a ochorenie obličiek môže tlak zvyšovať. Za normálny sa považuje približne tlak do 120/80 mmHg.
▪ vyšetrenie hladiny cukru v krvi:
Cieľom je zistiť, či je prítomná cukrovka alebo porucha metabolizmu glukózy. Test sa robí z kvapky krvi z prsta. Zvýšená hladina cukru dlhodobo poškodzuje drobné cievy v obličkách.
▪ vyšetrenie cholesterolu:
Vykonáva sa z krvi, zvýšený cholesterol zvyšuje riziko srdcovo-cievnych ochorení.
▪ výpočet glomerulovej filtrácie (eGF):
Glomerulová filtrácia je ukazovateľ, ktorý vyjadruje, ako efektívne obličky filtrujú krv. Vypočítava sa z hladiny kreatinínu v krvi spolu s vekom a pohlavím pacienta. Znížená hodnota signalizuje oslabenú funkciu obličiek ešte skôr, než sa objavia príznaky.
Zdravý životný štýl ako ochrana obličiek
Odborníci v rámci kampane apelujú aj na dodržiavanie základných preventívnych opatrení, ktoré významne prispievajú k ochrane funkcie obličiek a celkového zdravia:
▪ zabezpečte dostatočný príjem tekutín, ktorý podporuje správnu filtračnú funkciu obličiek a pomáha organizmu odstraňovať odpadové látky,
▪ uprednostňujte vyváženú stravu bohatú na ovocie, zeleninu a celozrnné výrobky a zároveň obmedzujte nadmerný príjem soli, nasýtených tukov a priemyselne spracovaných potravín,
▪ venujte sa pravidelnej fyzickej aktivite, ktorá prispieva k udržiavaniu zdravej telesnej hmotnosti a optimálneho krvného tlaku,
▪ pravidelne si kontrolujte krvný tlak a hladinu cukru v krvi, najmä ak patríte do rizikovej skupiny,
▪ vyhýbajte sa fajčeniu, keďže fajčenie poškodzuje cievy, zhoršuje prekrvenie obličiek a urýchľuje progresiu ich ochorení.
Ak nechcete, aby vám ušli dôležité správy a analýzy, prihláste sa na náš týždenný newsletter.
