Do parlamentu bol predložený návrh novely zákona o zdravotnej starostlivosti (z č. 576/2004 Z. z.) a zákona o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia (z č. 576/2004 Z. z.).
Týka sa okrem iného aj právnej úpravy doplnkových ordinačných hodín. V článku sa preto zameriame na zmeny, ktoré by mali viesť k sfunkčneniu režimu doplnkových ordinačných hodín.
Doplnkové ordinačné hodiny sú nástrojom poskytovania zdravotnej starostlivosti pacientovi bez čakania a na priamu platbu. Vytvárajú možnosť poskytovať zdravotnú starostlivosť aj mimo riadnych ordinačných hodín ambulancie, pričom je na poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, či ich chce vo svojej ambulancii poskytovať. Cieľom ich zavedenia do právnej úpravy bolo, aby pacienti, ktorí majú s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, mali možnosť objednať sa na vyšetrenie na konkrétny termín bez čakania, a to aj mimo riadnych ordinačných hodín.
Poskytovanie doplnkových ordinačných hodín však neslúži len na predĺženie riadnych ordinačných hodín za úhradu. Pri ich zavedení je potrebné dodržať podmienky stanovené zákonom o zdravotnej starostlivosti (z č. 576/2004 Z. z.). Doplnkové ordinačné hodiny musia byť schválené samosprávnym krajom a následne umiestnené na viditeľnom mieste s označením „DOPLNKOVÉ ORDINAČNÉ HODINY“.
Čo sa nemení?
Podľa znenia navrhovanej právnej úpravy majú byť doplnkové ordinačné hodiny určené tak, aby ich rozsah za kalendárny týždeň nepresiahol 30 percent schválených ordinačných hodín v kalendárnom týždni. Uvedené platí aj teraz, čiže maximálny rozsah doplnkových ordinačných hodín by sa nemal meniť. Rovnako zdravotná starostlivosť poskytnutá počas doplnkových ordinačných hodín bude uhrádzaná podľa cenníka všetkých zdravotných výkonov, ktoré poskytuje poskytovateľ.
Naďalej bude teda platiť, že doplnkové ordinačné hodiny budú predstavovať možnosť výberu priamej platby od pacienta za poskytnutú zdravotnú starostlivosť.
Od čoho navrhovaná právna úprava upúšťa?
Podľa súčasnej právnej úpravy je poskytnutie zdravotnej starostlivosti počas doplnkových ordinačných hodín podmienené objednaním sa na vyšetrenie prostredníctvom informačného systému na objednávanie osôb. Návrh novely túto požiadavku vypúšťa. Spôsob objednania na vyšetrenie počas doplnkových ordinačných hodín by si mal určovať poskytovateľ.
Navrhovaná novela zároveň stanovuje podmienku, že spôsob, akým sa bude možné objednať na vyšetrenie počas doplnkových ordinačných hodín, by mal preukázateľne zahŕňať poskytnutie informácie osobe alebo jej zákonnému zástupcovi, že sa objednáva na poskytnutie zdravotnej starostlivosti počas doplnkových ordinačných hodín, a rovnako aj o podmienkach úhrady zdravotnej starostlivosti poskytovanej počas doplnkových ordinačných hodín. Objednanie sa na vyšetrenie sa bude následne považovať za preukázateľný súhlas s týmito podmienkami úhrady.
Rovnako sa navrhuje vypustiť súčasný limit počtu pacientov, ktorých možno v rámci doplnkových ordinačných hodín vyšetriť, a 20-dňovú lehotu na vyšetrenie, ktorá plynie od objednania pacienta. Pacient by mal poskytnutú zdravotnú starostlivosť hradiť podľa cenníka poskytovateľa. Úhrada za jednu návštevu by nemala byť obmedzená zákonným limitom 30 eur.
Zhrnutie na záver
Možno konštatovať, že navrhovaná zmena zákona opúšťa pomerne detailnú reguláciu organizácie doplnkových ordinačných hodín a smeruje k flexibilnejšiemu modelu, v ktorom má poskytovateľ väčšiu voľnosť pri organizácii a objednávaní pacientov. Dôraz sa pritom kladie najmä na informovanie pacienta a jeho preukázateľný súhlas s úhradou.
Pre magazín Medicína pripravili: Mgr. Ivana Timková, JUDr. Lenka Kavarniková, h&h PARTNERS, advokátska kancelária s.r.o., www.medipravnik.sk
Ak nechcete, aby vám ušli dôležité správy a analýzy, prihláste sa na náš týždenný newsletter.
