Ministerstvo zdravotníctva prišlo s novým riešením pre systém záchrannej zdravotnej služby
Návrhy, ktoré Ministerstvo zdravotníctva SR v súvislosti s novými alternatívami pre fungovanie záchraniek navrhlo, nezakazujú poskytovateľom záchrannej zdravotnej služby vytvárať zisk.
Návrhy hovoria iba o tom, že má byť nejakou formou obmedzené vyplácanie zisku, a teda, že zisk by sa mal prioritne použiť na rozvoj záchrannej zdravotnej služby. Naša záchranná zdravotná služba ZaMED vykonáva činnosť už vyše 20 rokov. Naša činnosť je teda dlhodobá a neposkytujeme záchrannú zdravotnú službu za účelom rýchleho dosiahnutia zisku. Väčšinu zisku sme vždy reinvestovali do rozvoja našich zamestnancov, sanitiek a prístrojového vybavenia.
V súčasnom stave verejných financií na Slovensku považujeme za pochopiteľné, že vláda hľadá spôsoby, ako ponechať čo najviac zdrojov v segmente zdravotníctva. Preto by sme dokázali prijať isté obmedzenie vyplácania zisku, napríklad obmedzenie určené percentom z obratu. Zároveň sme však presvedčení, že Ministerstvo zdravotníctva SR má lepšie nástroje na regulovanie výšky zisku záchraniek.
Tržby záchraniek sú regulované cenovým opatrením, ktoré podpisuje minister zdravotníctva. Ak má pán minister pocit, že je potrebné a možné znížiť zisk záchranných služieb, vie tak urobiť úpravou vlastného cenového opatrenia a nie je potrebné hľadať legislatívne komplikované spôsoby, ako obmedzovať zisk záchranných zdravotných služieb.
Za tých vyše 20 rokov našej činnosti sa vystriedali pravicové aj ľavicové vlády. Ľavicové vlády majú tendenciu zisk obmedzovať, zatiaľ čo pravicové vlády takéto obmedzenia skôr rušia. Nevnímame preto aktuálne návrhy na obmedzenie vyplácania zisku tragicky. Ak by to bola cena za schválenie kvalitnej reformy systému výberu záchraniek, podľa ktorej by sa o záchranky súťažilo na základe kvality poskytovanej zdravotnej starostlivosti. Do takej súťaže by sme sa rozhodne zapojili.
Ak by súčasná vláda obmedzila vyplácanie zisku tak, že by sa nedala vyplatiť ani žiadna jeho primeraná časť, tak by sme zisk ponechali v záchranke a verili, že príde v budúcnosti iná vláda, ktorá by takéto nezmyselné obmedzenie zrušila. Žiadny z návrhov Ministerstva zdravotníctva SR však nehovorí o potrebe transformovania sa na neziskovú organizáciu.
Z pohľadu pacienta je však viac než „motív neziskovosti záchraniek“ podstatné to, aké kvalitné záchranky budú k nemu vyrážať. A práve v tom sa zásadne medzi sebou líšia dva návrhy riešení, ktoré ministerstvo predkladá. Síce sme ako členovia komisie viazaní mlčanlivosťou, ale komentovať budem len verejne dostupné informácie o týchto návrhoch.
Jedna z alternatív je dobrá, správna a záchranári aj odborníci na záchrannú zdravotnú službu po nej už dlhodobo volajú. Táto alternatíva hovorí o transparentnom výberovom konaní, kde sa bude rozhodovať na základe objektívnych kritérií (napr. kvalita personálu, kvalita materiálno-technického zabezpečenia sanitiek, atď), nebude sa nič dokladovať len papierovo a formálne, teda formou čestných vyhlásení. Všetko bodovanie a hodnotenie uchádzačov o záchranku bude verejné, komisia bude zložená z verejne známych a verejne kontrolovaných odborníkov, pričom členstvo vo výberovej komisii bude viazané na konkrétnu verejnú funkciu.
Druhá alternatíva – priradiť záchranky nemocniciam s urgentným príjmom je však podľa môjho názoru zlá, dokonca je ešte horšia, než boli doterajšie výberové konania. Podľa tejto alternatívy, by už neboli také výberové konania, ako to posledné, okolo ktorého bolo minulý rok toľko verejného pohoršenia. Výberové konania by sa presunuli na riaditeľov okresných nemocníc a tí by si vyberali záchranku ako by chceli, podľa ich vlastných kritérií.
Takéto riešenie by ešte viac oslabilo akúkoľvek verejnú kontrolu výberu a odstránilo aj posledné zvyšky spravodlivého výberu poskytovateľov záchraniek na základe kvality. Výber by si urobil riaditeľ okresnej nemocnice za zatvorenými dvermi svojej kancelárie a nikomu by nemusel vysvetľovať, ako a prečo si vybral toho, koho si vybral.
Nikoho potom neprekvapí, ak si vyberie napríklad záchranku prevádzkovanú riaditeľovým rodinným príslušníkom, alebo ak záchranku dostane „zhodou okolností“ tá istá spoločnosť alebo podnikateľská skupina, ktorá je majiteľom nemocnice.
Autor je riaditeľom spoločnosti ZaMED, ktorá aktuálne prevádzkuje záchrannú zdravotnú službu.
