Problémom je materiál hradený z verejného zdravotného poistenia, s ktorým zubári v praxi nepracujú
Pokiaľ má zubár zmluvu so zdravotnou poisťovňou, pacientom nesmie účtovať za ošetrenie zubného kazu. Informoval o tom verejný ochranca práv Róbert Dobrovodský, podľa ktorého ošetrenie plne hradí zdravotná poisťovňa.
To, že zubári nemajú požadovať úhradu potvrdila aj hlavná odborníčka ministerstva zdravotníctva pre zubné lekárstvo, doc. MUDr. Silvia Timková, PhD., MHA, ktorá stanovisko prerokovala so Slovenskou komorou zubných lekárov. Nevzťahuje sa to na prípady, ak zubár používa nadštandardný materiál a nadštandardné prevedenie ošetrenia, čo podlieha súhlasu pacienta.
Pacientka žiadala o bezplatné ošetrenie
Ombudsman opísal prípad pacientky, ktorá verejnému ochrancovi práv podala podnet v súvislosti platnou legislatívou, podľa ktorej ošetrenie kazu v základnom prevedení plne hradí zdravotná poisťovňa. „V danom čase bola nezamestnaná a náklady za nadštandardné ošetrenie zubného kazu boli nad jej finančné možnosti,“ opisuje prípad R. Dobrovodský.
Pacientka mala požiadať zubného lekára o ošetrenie v základnom bezplatnom prevedení, no neuspela. Obrátila sa preto na zdravotnú poisťovňu, ktorá jej takého ošetrenie sprostredkovala až po niekoľkých neúspešných osloveniach lekárov. Tí však pacientke povedali, že to pre poistenku robia len ako prejav proklientského prístupu.
Hlavná odborníčka pre zubné lekárstvo potvrdila, že lekári by nemali požadovať doplatky za ošetrenia v prípade zdravotných výkonov, ktoré sú plne hradené z verejného zdravotného poistenia. „Okrem prípadov, ak nie sú poskytnuté ošetrujúcim zdravotníckym pracovníkom na základe súhlasu pacienta nadštandardným prevedením alebo nadštandardným materiálom, nemá za ne požadovať poskytovateľ zubno-lekárskej zdravotnej starostlivosti úhradu,“ uviedla v stanovisku.
Ošetrovať musia aj zadarmo
Ak si chcete prečítať tento článok, prihláste sa do členskej sekcie
Členskú sekciu majú predplatitelia tlačenej verzie magazínu Medicína zadarmo.
V prípade otázok nás prosím kontaktujte na email: predplatne@newsandmedia.sk.