Audit má odhaliť nadbytočný personál, aj drahé nákupy v štátnych nemocniciach
V štátnych nemocniciach sa začína rozsiahla kontrola. Univerzitná nemocnica Bratislava podpísala zmluvu so spoločnosťou Grant Thornton Advisory, s ktorou sa dohodla na produkčnom, prevádzkovom a personálnom audite. Cieľom auditu je dosiahnuť optimalizáciu hospodárenia nemocnice. Audit bude stáť nemocnicu 70-tisíc eur bez DPH, respektíve viac než 97-tisíc eur s DPH. Ak nemocnica spoločnosti včas nezaplatí, so súhlasom nemocnice a ministerstva zdravotníctva môže audítor postúpiť pohľadávku tretej osobe.
Univerzitná nemocnica Bratislava zamestnáva zhruba šesťtisíc zamestnancov. Audítorská spoločnosť vykoná audit v piatich budovách nemocnice. V nemocnici v Ružinove, na bratislavských Kramároch, v Petržalke, v Starom meste na ulici Mickiewiczova a v Podunajských Biskupiciach.
Ministerstvo zdravotníctva očakáva, že v rokoch 2026 až 2028 sa v rezorte vďaka auditu v nemocniciach ušetrí minimálne 19,2 milióna eur. Konkrétne, referencovaním cien a podmienok nákupu špeciálneho zdravotníckeho materiálu na úrovni desiatich miliónov a benchmarkovaním cien (porovnávaním, pozn. redakcie) a podmienok obstarávania tovarov a služieb 9,2 milióna eur. Okrem toho schválený rozpočet pre rok 2025 už počíta s úsporou na úrovni 153 miliónov eur, aj vďaka auditu v štátnych nemocniciach.
Kontrola prítomnosti na pracovisku
Spoločnosť bude v najväčšej slovenskej štátnej nemocnici kontrolovať efektivitu čiastočných úväzkov, aj to, či zdravotníci sa zdržiavajú nemocnici počas pracovného času. Druhou časťou auditu bude analýza prevádzkových ukazovateľov. Výsledky auditu budú pripravené výlučne pre ministerstvo zdravotníctva, ktorý je štatutárnym orgánom nemocnice. Výsledkom auditu má byť zistenie nedostatkov, respektíve potenciálny nadstav zamestnancov oproti zákonom požadovaným normatívom, ktoré stanovujú počet lekárov, sestier a iných zamestnancov.
V rámci posúdenia efektivity čiastočných úväzkov a dodržiavania pracovného času je cieľom auditu optimalizovať efektivitu pracovnej sily a procesy, ktoré s personálom súvisia. Spoločnosť vykoná v nemocnici komplexný prehľad súčasného personálu, vrátane postavenia, zodpovedností a výkonnosti za rok 2023 a 2024 po jednotlivých mesiacoch. Výsledky budú obsahovať dáta po jednotlivých oddeleniach a špecializáciách medicínskych, aj ostatných zamestnancov.
Prehľad miezd v nemocniciach
V oblasti personálnych nákladov čaká nemocnicu audit vrátane vyplácaných miezd a benefitov. Ministerstvo zdravotníctva chce týmto zistiť rozdiely v nákladoch a kľúčových ukazovateľoch medzi nemocnicami.
Výsledky auditu budú obsahovať prehľad zamestnancov podľa kategórie úväzkov, zoskupenie medicínskych zamestnancov do kategórií na základe kompetencií, ako sú primár, lekár špecialista, lekár, sestra špecialistka, sestra a podobne. Obsahom má byť tiež prehľad počtu externých zmluvných medicínskych zamestnancov a ich priemerné náklady, porovnanie zmluvných úväzkov a skutočne odpracovaného času či rozdelenie personálnych nákladov podľa charakteru, čo znamená, že sa audítor pozrie na základnú mzdu zamestnancov, príplatky, nadčasy a odmeny.
Zaujímavosťou je, že výsledky auditu majú priniesť aj porovnanie podielu personálnych nákladov na tržbách. Kontrolovať sa bude aj počet hospitalizácií a výkonov a vypočítajú sa priemerné personálne náklady na hospitalizáciu a výkony.
Po oddeleniach sa bude v najväčšej nemocnici kontrolovať počet výkonov, casemix, počet personálu, priemerná dĺžka hospitalizácie, počet lôžok a obložnosť v rokoch 2023 a 2024. Súčasťou výsledkov bude prehľad nemedicínskych zamestnancov vrátane personálnych nákladov, ktoré budú rozdelené na základnú mzdu, príplatky, nadčasy či odmeny Aj v tomto prípade sa firma pozrie na podiel nezdravotníkov na tržbách. Výsledky majú priniesť aj prehľad kolektívnych zmlúv platných pre organizáciu a záväzkov, ktoré z nich vyplývajú.
Audit obstarávania materiálu a techniky
Analýza prevádzkových nákladov má priniesť optimalizáciu nemedicínskych prevádzkových nákladov, medicínskych procesov z pohľadu toku pacienta „do“ a „z“ nemocnice, obstarávania liekov,, špeciálnych zdravotníckych materiálov a zdravotníckej techniky. Výsledky majú následne priniesť zníženie nákladov a zefektívnenie prevádzky.
Audítor má priniesť komplexnú analýzu zdravotníckych zariadení podľa hlavných prevádzkových, výkonnostných a medicínskych ukazovateľov za rok 2023 a 2024 po mesiacoch a oddeleniach.
Kontrolovať sa bude súčasná štruktúra prevádzkových nákladov po jednotlivých oddeleniach nemocnice a bude obsahovať viaceré položky. Napríklad prehľad spotreby liekov, zdravotníckeho materiálu, energie, stravovanie, náklady na pranie, upratovanie či opravy. Vyčísliť sa má aj podiel jednotlivých prevádzkových nákladov na tržbách. Audit má identifikovať nadspotrebu a rozdelenie prevádzkových nákladov, ktoré sú zabezpečené interne a externe.
Audítor sa pozrie aj na to, ako nemocnica obstaráva, aký je podiel nákupov od spriaznených strán, ako nemocnica nakupuje – či priamo na objednávky alebo cez verejné obstarávanie. Audítor navrhne nemocnici a ministerstvu aj možnosť optimalizácie nemedicínskych prevádzkových nákladov, medicínskych procesov, nákupu liekov, špeciálnych zdravotníckych materiálov a techniky.
Výsledky budú známe na jeseň
Audit bude trvať tri mesiace a spoločnosť musí nemocnici predložiť jeho výsledky do siedmych dní. Záverečná správa má byť nemocnici a ministerstvu k dispozícii do 30 dní. Ešte pred jej zverejnením sa bude môcť nemocnica k výsledkom vyjadriť. Výsledky by sa tak verejnosť mohla dozvedieť v októbri tohto roka.
Nemocnica bude povinná spoločnosti poskytnúť všetky potrebné informácie pre výkon auditu bez toho, aby boli niektoré zamlčané.
Auditom sa majú zistiť oblasti, v ktorých je možné dosiahnuť úspory zmenou štruktúry zamestnancov, spôsobom obstarávania liekov, zdravotníckeho materiálu a služieb, prípadne centralizáciou niektorých služieb. Výsledky chce ministerstvo porovnať s normatívom a následne vyhodnotí aktuálny stav.
