Systémová zmena by podľa prezidenta SLK Jaroslava Šima priniesla do rozpočtu niekoľko miliónov
Prezident Slovenskej lekárskej komory (SLK) Jaroslav Šimo pre RTVS 24 uviedol, že by bol za úplné zrušenie Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS), keďže bol podľa jeho slov vytvorený umelo. Inštitúciu dokonca pomenoval za problematickú. Dohľad nad poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti by mala podľa neho vykonávať komora lekárov. Kontrolu zdravotných poisťovní zasa Národná banka Slovenska (NBS) a súdne lekárstvo a patologická anatómia by mohla spadať pod zdravotníctvo ako také. Prezident lekárskej komory tvrdí, že zrušenie úradu by prinieslo do rozpočtu niekoľko miliónov eur. Podľa šéfa Inštitútu zdravotných analýz Mateja Mišíka by šlo o zhruba 30 miliónov. Odborníkov sme sa opýtali na ich názor na takúto systémovú zmenu.
Martin Vlachynský, analytik INESS
Dohľad nad zdravotnou starostlivosťou má v rôznych krajinách rôznu podobu. Niekde je to naklonené smerom k lekárskym komorám (Nemecko, Rakúsko), ale aj tu majú pacienti k dispozícii silné inštitúcie, ktoré im pomáhajú obhajovať ich práva. Nie je pravda, že by ÚDZS bol anomáliou. V Holandsku je Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd, v Dánsku to je Styrelsen for Patientsikkerhed či vo Švédsku Inspektionen för vård och omsorg. Tieto organizácie sú zodpovedné nielen za riešenie chýb pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, ale aj za samotné formulovanie štandardov kvality. Slovensko má veľmi pomalý a ťažkopádny súdny systém, čo pacientom značne sťažuje uplatňovanie si škôd pri zlom poskytnutí zdravotnej starostlivosti. Silne pochybujem, že prenos kompetencie dohľadu na komoru by bol v prospech pacienta. Súhlasím však s tým, že finančný dohľad by mala vykonávať NBS.
Martin Smatana, zdravotnícky analytik
Návrh vychádza, predpokladám, z frustrácie SLK, že sa dlhodobo nedarilo realizovať viaceré reformy, ktoré zväčša stroskotajú pri výmene vedenia ministerstva. Na druhej strane si treba uvedomiť, že máme aj iné komory, ktoré sú počtom členov väčšie, ako napr. komora sestier a pôrodných asistentiek, ktoré by rovnako bojovali o kompetencie pri dohliadaní nad zdravotnou starostlivosťou. Trvalo by roky, kým by sa vytvoril aparát na to, aby vedeli vykonávať dozor. Musela by sa vytvoriť komisia, ktorá by pozostávala zo zástupcov rozličných komôr, museli by mať správnu radu a dozornú radu. Vytvorila by sa de-facto taká istá entita ako je dnes ÚDZS. Inak povedané, návrh SLK je len o tom, aby mali viac moci. Komory aj dnes majú široké práva a povinnosti, len sa nevyužívajú.
Rudolf Zajac, bývalý minister zdravotníctva
Nápad sa dá porovnať snahe kaprov spravovať si rybník, čo je hlúposť. Úrad vznikol, pretože sme okrem iného potrebovali regulovať aj zdravotné poisťovne. Úrad pre finančný trh v čase vzniku ÚDZS nemal záujem o reguláciu zdravotných poisťovní, pretože segment nepoznal. Úrad kontroluje zdravotné poisťovne, či sú schopné kryť svoje záväzky a či nakupujú pre pacientov zdravotnú starostlivosť. Funkciou úradu je aj dohliadať, aby poskytovateľ poskytol tú zdravotnú starostlivosť, ktorá bola objednaná a aby ju poskytol v lege artis. Preto pod neho spadajú aj pitvy, ako posledný audit kvality zdravotnej starostlivosti. Samozrejme, úrad dohliada aj na práva pacientov a rieši ich sťažnosti. Určite by bola zaujímavá odpoveď SLK, koľkým lekárom komora odobrala licenciu z dôvodu porušenia etiky.
Peter Kováč, lekár a advokát
Úrad má v rámci nášho zdravotníctva svoje miesto. Je dobré, že má kompetenciu preverovať poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Za posledných takmer 20 rokov už boli odstránené niektoré systémové chyby a v rámci dohľadu nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti plní svoju funkciu dobre. Nepredpokladám, že by NBS mala záujem o dohľad nad zdravotnými poisťovňami. Viem si predstaviť „nadšenie“ banky, keby si mala naštudovať prerozdeľovanie vybraného poistného podľa štruktúry poistného kmeňa. Patologicko-anatomické a súdno-lekárske pracoviská boli kedysi súčasťou nemocníc. Z hľadiska manažmentu boli na okraji záujmu a bola to nákladová položka, ktorá nič reprodukovala a pacientom nič neposkytovala.
Tomáš Szalay, opozičný poslanec za stranu SASKA
Zdá sa mi nápad slabo odargumentovaný. Zvádza to skôr k podozreniu, že prezidentovi komory sa nepáči, ak je práca lekárov preskúmateľná nezávislým audítorom. Úrad pre dohľad majú napríklad v Holandsku, ktorého zdravotný systém je najpodobnejší tomu slovenskému. Iste, je legitímne diskutovať o možných presunoch kompetencií. Ale nemohli by si predstavitelia SLK predtým urobiť krátke orientačné stretnutie s NBS?
