Kombinované prípravky s paracetamolom je potrebné zvoliť, ak sú pridružené okrem horúčky alebo bolesti aj iné príznaky, ako je zápal a opuch slizníc nosa, sekrét z nosa, kýchanie, suchý či vlhký kašeľ
Je známe, že paracetamol sa ako liečivo používa už viac ako storočie. Dnes je liečivom prvej voľby pri horúčke a bolesti nezápalového pôvodu. Jeho účinok sa po podaní objaví v priebehu 30 až 60 minút, pri niektorých druhoch tabliet je to už po 15 až 30 minútach.
Obvyklé dávkovanie pre dospelých je 500 až 1 000 mg každých 4 až 6 hodín, pričom maximálna jednotlivá dávka je 1 000 mg a maximálna denná dávka nesmie prekročiť 4 000 mg. U detí dávkovanie závisí od hmotnosti, na jeden kilogram sa dávkuje 10 až 15 mg paracetamolu. U detí je obzvlášť dôležité dodržiavať časové odstupy medzi jednotlivými dávkami.
Kedy áno a kedy nie
Paracetamol je možné užívať pri horúčke (telesnej teplote vyššej ako 38 °C), pri miernej až stredne silnej bolesti, ako sú bolesti hlavy (vrátane migrény), bolesti zubov, menštruačné bolesti, bolesti chrbta, svalov a kĺbov. Vhodný je aj pre tehotné a dojčiace ženy, pokiaľ sa použije najnižšia účinná dávka a len počas najkratšieho času – za tejto podmienky nie je nutné počas liečby paracetamolom prerušovať dojčenie. Naopak, neodporúča sa užívať ho pri precitlivenosti na liečivo, pri ťažkom poškodení pečene alebo obličiek, pri anémii s rozpadom červených krviniek a takisto u alkoholikov.
Naopak, paracetamol nezaberie pri bolestiach zápalového pôvodu – vtedy treba voliť liečivá s protizápalovým efektom (ibuprofén, kyselina acetylsalicylová, diklofenak, naproxén).
Pozor na horúce nápoje
Na trhu možno často nájsť paracetamol skombinovaný s inými liečivami v zložených prípravkoch (tablety, prášky na prípravu horúcich nápojov). Paracetamol je často kombinovaný najmä s kofeínom, kodeínom, guajfenezínom, pseudoefedrínom/fenylefrínom, feniramínom, dextrometorfánom či vitamínom C.
Medzi pacientmi sú veľmi obľúbené prípravky s obsahom kombinácií vyššie uvedených liečiv, a to práve vo forme horúceho nápoja. Často vzbudzujú dojem, že ide len o „neškodný čaj“, čo je pochopiteľné, pretože nápoj je teplý, sladký, s príjemnou príchuťou a pomôže „vypotiť sa“. Pri ich užívaní sa však treba mať na pozore.
Kombinované prípravky s paracetamolom je potrebné zvoliť, ak sú pridružené okrem horúčky alebo bolesti aj iné príznaky, ako je zápal a opuch slizníc nosa, sekrét z nosa, kýchanie, suchý či vlhký kašeľ. Do úvahy treba vziať aktuálny stav choroby a iné ochorenia, prípadne lieky, ktoré sa užívajú. Niektoré zložky totiž môžu ovplyvňovať účinok liekov, ktoré sa užívajú chronicky, ako lieky proti vysokému krvnému tlaku, na arytmie srdca, lieky na cukrovku, prípadne štítnu žľazu. Týmto pacientom sa neodporúča voľba liekov s obsahom kofeínu, pseudoefedrínu či fenylefrínu.
Dôležité je vyzdvihnúť, že pri pití takýchto nápojov sa nemôžu súčasne užívať iné lieky s obsahom paracetamolu či iného analgetika, pretože hrozí predávkovanie a toxicita. Platí pravidlo, že ak nezaberá jedna účinná látka, má sa dať prednosť inému liečivu pred ďalším zvyšovaním dávky. V praxi to znamená, že ak vám nezaberie jedna dávka paracetamolu, zvoľte iné liečivo. Vyhnete sa tak zvýšenému riziku predávkovania a toxicity spôsobených zvýšenou dávkou paracetamolu. Ak sa rozhodnete užívať kombinované prípravky na prechladnutie a chrípku, pozorne si prečítajte zloženie alebo lekárnikovi opíšte príznaky.
Autor: PHARMDr. JAKUB ĎURČÍK, farmaceut Dr. Max
