Faktom je, že neoficiálne poplatky v ambulanciách existujú a v poslednom období výrazne narástli
Poslanci Kresťanskodemokratického hnutia Peter Stachura a František Majerský predložili do parlamentu návrh zákona, podľa ktorého by si mali lekári vyčleniť minimálne 35 percent času zo svojich ordinačných hodín pre objednaných pacientov na presný čas bez poplatku.
Zámerom poslancov je zrejme zlepšiť dostupnosť zdravotnej starostlivosti a zabezpečiť finančnú ochranu pacientov. Faktom je, že neoficiálne poplatky v ambulanciách existujú a v poslednom období výrazne narástli. Zatiaľčo v roku 2020 platil dospelý obyvateľ Slovenska v priemere 2,9 eur za rok v ambulantnej starostlivosti, v roku 2023 to bolo podľa nášho reprezentatívneho prieskumu 64 eur za rok, tj. viac ako 2000 percentý nárast.
Pre mnohých pacientov predstavujú aj významnú prekážku pre získanie ošetrenia u lekára. V spomínanom prieskume z roku 2023, až 35 percent pacientov s príjmom nižším ako 600 eur mesačne uviedlo, že odložili návštevu u lekára z obavy o to, „koľko budú za vyšetrenie platiť a či na to budú mať“. Priemerný dôchodok pritom predstavoval 577 eur.
Odkladanie potrebnej starostlivosti môže viesť k zhoršeniu zdravotného stavu pacienta, dekompenzácii jeho chronického ochorenia. Z tohto dôvodu je problém neoficiálnych poplatkov potrebné urgentne riešiť.
Predložený návrh poslancov Stachuru a Majerského však nerieši príčiny, pre ktoré sú neoficiálne poplatky v ambulanciách zavádzané. Hlavným problémom je dlhodobé podfinancovanie slovenského zdravotníctva, ktoré má o 30 percent zdrojov menej ako napr. susedná Česká republika. A to sa dotýka významne aj ambulantného sektora.
Riešením je buď zdravotníctvo významnejšie dofinancovať z verejných zdrojov alebo „upratať“ existujúce poplatky tak, aby boli jednotné, transparentné a predvídateľné a existoval ochranný limit na maximálnu sumu, ktorú môže pacient zaplatiť za rok. „Upratanie poplatkov v našom prieskum podporovalo až 73 percent pacientov. Zavádzanie zákazov (pre poskytovateľov poplatky vyberať) a povinností (vyčleniť 35 percent ordinačného času na objednávanie sa) bez potrebného finančného krytia povedie len k ďalšej destabilizácii zdravotníctva.
Časť ambulantných lekárov môže uprednostniť zrušenie zmluvy so zdravotnou poisťovňou, aby nemuseli čeliť riziku pokuty a poskytovanie starostlivosti len za priamu úhradu. V takom prípade sa dostupnosť ambulantnej starostlivosti pre pacientov ešte viac zhorší.
Autorka je analytička Advance Institute, poradkyňa štátneho tajomníka MZ SR Michala Štofka
