Liek, ktorý patrí do tej istej skupiny ako známe lieky na chudnutie spomalil rozvoj príznakov o malú, ale štatisticky významnú hodnotu
Klinická štúdia naznačuje, že liek na cukrovku príbuzný najnovšej generácii liekov na obezitu môže spomaliť rozvoj príznakov Parkinsonovej choroby. U účastníkov, ktorí užívali liek s názvom lixisenatid počas 12 mesiacov, sa nepreukázalo žiadne zhoršenie ich príznakov. To vedci považujú v stave, ktorý sa vyznačuje postupnou stratou motorickej kontroly, za zisk. Správu priniesol portál Nature.
Ako ďalej uvádza, na kontrolu vedľajších účinkov a určenie najlepšej dávky je potrebná ďalšia práca, ale výskumníci tvrdia, že táto štúdia predstavuje ďalší sľubný krok v desaťročia trvajúcom úsilí o riešenie tejto častej a vyčerpávajúcej poruchy.
„Toto je prvá rozsiahla multicentrická klinická štúdia, ktorá poskytuje známky účinnosti, o ktoré sa usilujeme už mnoho rokov,“ povedal Olivier Rascol z Univerzitnej nemocnice v Toulouse vo Francúzsku, ktorý viedol štúdiu.
Súvislosť s cukrovkou
Lixisenatid je agonista receptora pre glukagónu podobný peptid-1 (GLP-1), ktorý patrí do veľkej skupiny podobných zlúčenín používaných na liečbu cukrovky a nedávno aj obezity.
Mnohé štúdie preukázali súvislosť medzi cukrovkou a Parkinsonovou chorobou. Ľudia s cukrovkou majú približne o 40 percent vyššiu pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie Parkinsonova choroba. A u ľudí, ktorí majú Parkinsonovu chorobu aj cukrovku, sa príznaky často vyvíjajú rýchlejšie ako u tých, ktorí majú len Parkinsonovu chorobu.
Štúdie na zvieratách naznačili, že niektoré lieky GLP-1, ktoré ovplyvňujú hladinu inzulínu a glukózy, môžu spomaliť príznaky Parkinsonovej choroby. Menšie štúdie, publikované v rokoch 2013 a 2017, naznačili, že molekula GLP-1 exenatid, ďalší liek na cukrovku, by mohla robiť to isté u ľudí.
Zastavenie postupu
V najnovšej rozsiahlejšej štúdii francúzski vedci skúmali lixisenatid u 156 ľudí s miernymi až stredne ťažkými príznakmi Parkinsonovej choroby, z ktorých všetci už užívali štandardný liek na Parkinsonovu chorobu levodopu alebo iné lieky. Polovica dostávala liek GLP-1 počas jedného roka a ostatní dostávali placebo.
Po 12 mesiacoch sa u osôb v kontrolnej skupine prejavilo zhoršenie príznakov. Konkrétne sa ich skóre zvýšilo o tri body na stupnici používanej na hodnotenie závažnosti Parkinsonovej choroby, ktorá meria, ako dobre môžu ľudia vykonávať úlohy vrátane rozprávania, jedenia a chôdze.
U osôb užívajúcich liek sa skóre na tejto stupnici nezmenilo. Liečba však vyvolávala vedľajšie účinky. Nevoľnosť sa vyskytla takmer u polovice a zvracanie u 13 percent ľudí užívajúcich liek. Výsledky sú uverejnené v časopise The New England Journal of Medicine.
Nie je to zázračný liek
David Standaert, neurológ z Alabamskej univerzity v Birminghame, ktorý sa štúdie nezúčastnil, hovorí, že je dôležité vedieť, či účinok pretrvá dlhšie ako rok.
„Všetci sme opatrní. Existuje dlhá história skúšania rôznych vecí pri Parkinsonovej chorobe, ktoré nakoniec nefungovali,“ hovorí. Rozdiel troch bodov v hodnotiacom skóre je malá zmena – taká, ktorú by si mnohí ľudia s Parkinsonovou chorobou len ťažko všimli, hovorí.
„Čo sa stane o päť rokov? Je to vtedy 15 bodov, alebo stále 3? Ak sú to stále 3 body, potom to nestojí za to,“ dodal.
Lixisenatid ako liek na liečbu cukrovky bol minulý rok stiahnutý z amerického trhu jeho parížskym výrobcom Sanofi z komerčných dôvodov. Standaert však tvrdí, že by to nemalo vplyv na vývoj možnej liečby Parkinsonovej choroby, pretože sú k dispozícii iné GLP-1 lieky.
Ako dodal, novšie lieky GLP-1 (lixisenatid bol vyvinutý v roku 2000) by mohli mať menej a miernejšie vedľajšie účinky alebo fungovať pri nižších dávkach.
Ďalšou otázkou, ktorú je potrebné ďalej zvážiť, je, ako by niektoré lieky GLP-1 mohli chrániť pred Parkinsonovou chorobou. Tieto zlúčeniny sú známe tým, že znižujú zápal, čo viedlo niektorých výskumníkov k domnienke, že zabraňujú sústavnému úbytku neurónov produkujúcich dopamín, ktorý je príčinou tohto ochorenia. To by znamenalo významný prínos oproti existujúcej liečbe, ako je napríklad levodopa, ktorá maskuje príznaky, ale nerieši príčinu. V tejto štúdii ani v iných sa však nehodnotil úbytok neurónov.
Výskumníci teraz čakajú na výsledky rozsiahlej klinickej štúdie, ktorá skúma účinky dvojročného podávania exenatidu u ľudí s Parkinsonovou chorobou. Podľa Toma Foltynieho, neurológa z University College London, budú tieto údaje k dispozícii v druhej polovici tohto roka, ako uviedol v komentári poskytnutom britskému Science Media Centre.
