Podľa opozície všetky financie, ktoré poisťovne zobrali pacientom zo zubných benefitov budú smerovať na úrady, a nie do ambulancií
Predseda parlamentného zdravotníckeho výboru Vladimír Baláž (Smer-SSD) predložil do parlamentu návrh zákona, ktorý má zefektívniť riadenie peňažných tokov v rámci verejného zdravotného poistenia. Cieľom návrhu je zmierniť jednorazový finančný úbytok zdrojov na začiatku kalendárneho roka a rozdeliť zdroje pre inštitúcie v gescii ministerstva zdravotníctva na štyri splátky od roku 2025.
„Výplata príspevkov štyrom inštitúciám, Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, Operačným strediskám tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby, Národnému centru zdravotníckych informácií a Národnému inštitútu pre hodnotu a technológie v zdravotníctve, v rovnakom termíne v mesiaci január kalendárneho roka v plnej výške ročných príspevkov predstavuje pre zdravotné poisťovne vysoký jednorazový finančný výdavok, úbytok zdrojov hneď na začiatku kalendárneho roka,“ vysvetľuje V. Baláž v dôvodovej správe návrhu zákona. Práve vyplácanie príspevkov v štvrťročných splátkach má prispieť lepšiemu riadeniu finančných tokov. Financovanie zdravotníctva je totiž priebežné a viazané na výber poistného od ekonomicky aktívnych obyvateľov či výplata platieb za poistencov štátu.
V dôvodovej správe sa však uvádza, že v roku 2023 rástli výdavky na zdravotnú starostlivosť rýchlejšie, než sa očakávalo najmä pre zvyšovanie platov lekárov a dofinancovanie v roku 2023. Toto navýšenie sa premieta do výpočtov príspevkov pre rok 2025. Podľa novelizovanej legislatívy z roku 2022 boli príspevky pre inštitúcie nastavené na očakávané príjmy z verejného zdravotného poistenia jednu miliardu eur vyššie. Keďže však ide o návrh zákona, ktorý upravuje vzniknutú chybu pri kreovaní rozpočtu, podľa T. Szalaya by legislatívu malo predložiť ministerstvo vo forme vládneho návrhu zákona.
Zdravotné poisťovne budú platiť viac
Zároveň sa navrhlo zníženie výšky príspevkov pre tieto inštitúcie v rámci konsolidácie verejných financií. No k tomuto kroku malo dôjsť až v roku 2025, štát však znížil príspevky pre inštitúcie už v súčasnom roku. Čo potvrdzuje aj dôvodová správa, v ktorej sa píše, že príspevok na rok 2024 sa podľa zákona počítajú z rozhodnutia o ročnom prerozdeľovaní poistného za rok 2022. „Preto sa navrhuje v súlade so schváleným rozpočtom na rok 2024 povinnosť pre zdravotné poisťovne vyplatiť v roku 2024 doplatok k už vyplatenej sume,“ uvádza V. Baláž v dôvodovej správe.
Predseda zdravotníckeho parlamentného výboru Vladimír Baláž navrhuje, aby zdravotné poisťovne v roku 2024 uhradili jednorazový príspevok inštitúciám. V čase prijímania konsolidačného zákona ešte nebolo známe rozhodnutie ÚDZS o ročnom prerozdeľovaní za rok 2022 a inštitúcie si vypracovali rozpočet podľa súm schválených ministerstvom financií. Vladimír Baláž zároveň uvádza, že ak by tento jednorazový príspevok zdravotné poisťovne v roku 2024 nevyplatili, ohrozilo by to fungovanie jednotlivých inštitúcií.
Celkovo by mali poisťovne zaplatiť ÚDZS, NCZI, NIHO a operačným strediskám takmer 27 miliónov eur. Všeobecná zdravotná poisťovňa vyše 17 miliónov eur, zdravotná poisťovňa Dôvera takmer 7,5 milióna eur a Union cez 2,4 milióna eur. Najväčší balík peňazí má smerovať na činnosť NCZI, celkovo cez 9,3 milióna eur. Najmenej dostane NIHO, takmer 677-tisíc eur.
Minulý rok skončili úrady v pluse
Ako priblížila poslankyňa SASKY Jana Bittó Cigániková, NCZI ukončilo rok 2023 so ziskom 16 miliónov eur. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou mal na konci roka 2023 na účte takmer 28 miliónov eur. NIHO zasa uzavrelo rok 2023 s 915-tisícami eur na účte. Objektívnu finančnú podporu potrebuje podľa poslankyne operačné stredisko, ktoré je podfinancované.
Poslankyňa J. B. Cigániková uviedla, že peniaze, ktoré zdravotné poisťovne ušetrili na zubnom benefite nebudú smerovať do ambulantného sektora tak ako to ministerstvo zdravotníctva sľúbilo, ale práve do spomínaných inštitúcií.
Poslanec Smeru-SSD V. Baláž však tvrdí, že to tak nie je. „Benefity zrušili zdravotné poisťovne a peniaze pôjdu do ambulantného sektoru. Môj návrh nedáva žiadnej organizácii zvláštne peniaze, len navrhuje, aby sa platby uvedeným inštitúciám neposielali jednorazovo začiatkom roka, ale aby sa splátka rozdelila na štyri príspevky počas roka,“ uviedol pre Medicínu.
Chyba, ktorú si včas nevšimli
Poslanec strany SASKA Tomáš Szalay dodal, že ministerstvo zdravotníctva v dôvodovej správe programovej vyhlášky, ktorá prerozdeľuje zdroje medzi jednotlivé typy zdravotnej starostlivosti uvádza, že úspory na úrovni 15 miliónov eur prinesú úpravy koeficientov, ktoré majú vplyv na výšku príspevkov pre ÚDZS, NCZI, NIHO a operačné stredisko. „Toto bolo napísané pred dvomi mesiacmi. Pred dvomi mesiacmi totiž vláda ešte nevedela, že tu bude návrh pána poslanca V. Baláža, ktorý navrhne nie znížiť príspevky vo výške 15 miliónov eur, ale naopak zvýšiť o 27 miliónov eur,“ povedal T. Szalay s tým, že zástupcovia ministerstva zdravotníctva nemajú predstavu o finančných tokoch v sektore a že všetky financie, ktoré poisťovne zobrali pacientom zo zubných benefitov budú smerovať na úrady. „Je to voči pacientom nehoráznosť, najmä keď platia o jedno percento vyššie zdravotné odvody a stále nemajú uchopiteľný nárok, čo za tie peniaze dostanú,“ dodal T. Szalay.
Podľa poslanca T. Szalaya mal navrhovateľ zákona v dôvodovej správe priznať, že ministerstvo zdravotníctva urobilo pri kreovaní rozpočtu na rok 2024 chybu, ktorú je potrebné napraviť. Tvrdenie podporila aj J. B. Cigániková, podľa ktorej je naprávanie takejto chyby príležitosťou pre prehodnotenie financovania jednotlivých úradov.
