Faktor, na ktorom sa zhodujú naozaj všetci, je platový automat zdravotníckych pracovníkov
Slovenské zdravotníctvo sa dlhodobo spája s nedostatkom financií, personálnou krízou či zastaranou infraštruktúrou. Nová štúdia Udržateľnosť slovenských nemocníc však naznačuje, že dlhodobá stabilita nemocníc závisí od oveľa širšieho spektra faktorov. Cieľom autorov štúdie bolo systematicky zmapovať vonkajšie faktory, ktoré rozhodujú o tom, či slovenské nemocnice dokážu dlhodobo fungovať.
Po úvodnom predstavení štúdie v marci 2026 nasledoval zber dát v prvom kole počas apríla, v máji sa vyhodnotili jeho výsledky a rozbehlo sa druhé kolo zberu dát, a 18. júna 2026 boli výsledky oboch kôl prezentované verejnosti. Dotazníky boli rozoslané personalizovane, presne tým respondentom, ktorí sa zúčastnili hlasovania v prvom kole, čím si autori zachovali kontinuitu vzorky medzi oboma fázami zberu dát. Z 59 takto oslovených ich napokon osem dotazník neodovzdalo. V druhom kole tak bolo 51 hodnotiteľných odpovedí – 30 od zástupcov nemocníc a 22 od ostatných aktérov v sektore zdravotníctva.
Tím na čele s Petrom Pažitným a Rudolfom Zajacom vychádzal z analytického rámca PESTLE – teda politických, ekonomických, sociálnych, technologických, legislatívnych a environmentálnych vplyvov.
Výsledky dvojkolového dotazníkového prieskumu medzi riaditeľmi nemocníc a ďalšími aktérmi zdravotníckeho systému ukazujú, že popri ekonomických problémoch zohrávajú významnú úlohu aj kvalita strategického riadenia, legislatívne prostredie a politická stabilita.
Autorský tím identifikoval tridsať externých faktorov, ktoré môžu mať zásadný vplyv na dlhodobú udržateľnosť slovenských nemocníc.
Jediná zhoda – platový automat
Faktor, na ktorom sa zhodujú naozaj všetci, je platový automat zdravotníckych pracovníkov. V druhom kole prieskumu mu respondenti pridelili najvyššiu priemernú váhu spomedzi všetkých desiatich sledovaných faktorov – 19,05 percent. Naprieč oboma skupinami – nemocnicami aj ostatnými aktérmi – skončil na prvom mieste. Autori štúdie ho preto označujú za jediný faktor s jednoznačným konsenzom.
Nie je to náhoda. Mechanizmus automatického rastu miezd zdravotníckych pracovníkov totiž zasahuje priamo do rozpočtu každej nemocnice bez ohľadu na to, ako efektívne alebo neefektívne je riadená, a bez ohľadu na širšie systémové problémy zdravotníctva. Je to jeden z mála faktorov, ktorý pociťujú úplne rovnako riaditelia nemocníc aj externí pozorovatelia systému.
Za platovým automatom nasledoval nedostatok strategického riadenia, mechanizmy financovania prostredníctvom DRG, nízka efektívnosť využívania zdrojov a nízka úroveň financovania zdravotníctva.
Výsledky ukazujú, že otázka odmeňovania zdravotníckych pracovníkov nie je vnímaná izolovane, ale ako faktor, ktorý významne ovplyvňuje ekonomickú stabilitu nemocníc aj ich schopnosť plánovať ďalší rozvoj.
Strategické riadenie patrí medzi najväčšie výzvy
V prvom kole prieskumu respondenti zoradili jednotlivé faktory podľa ich významu. Za najdôležitejší označili nedostatok strategického riadenia, nasledovaný platovým automatom, politizáciou siete nemocníc, mechanizmom financovania prostredníctvom DRG a nízkou efektívnosťou využívania zdrojov.
Výsledky naznačujú, že odborná verejnosť nevníma problémy slovenských nemocníc iba cez objem finančných prostriedkov. Do prvej desiatky sa totiž dostali viaceré faktory súvisiace s riadením systému, stabilitou zdravotnej politiky či kvalitou verejnej správy.
Rozdielne perspektívy: prevádzka verzus systém
Za touto jedinou zhodou sa už ale pohľady výrazne rozchádzajú. Zástupcovia nemocníc kladú na popredné miesta faktory s bezprostredným dopadom na každodennú prevádzku. Po platovom automate (18,21 percenta) nasleduje financovanie a mechanizmy úhrad prostredníctvom systému DRG (16,11 percenta) a nedostatok a migrácia zdravotníckych pracovníkov (13,96 percenta). Ide teda o faktory, ktoré riaditeľ nemocnice pociťuje priamo pri zostavovaní rozpočtu a personálneho plánu.
Naopak, predstavitelia ďalších organizácií pôsobiacich v zdravotníctve, teda analytici, odborníci či ďalší aktéri, pripisovali väčší význam problémom súvisiacim so strategickým riadením a politickým fungovaním zdravotníctva. Za jednu z hlavných prekážok považujú absenciu dlhodobej stratégie a vysokú mieru politizácie pri riadení nemocníc.
Autori štúdie tento rozdiel interpretujú ako prirodzený dôsledok odlišných perspektív. Kým manažment nemocníc rieši najmä každodenné prevádzkové výzvy, ostatní odborníci hodnotia fungovanie systému z makroúrovne a väčší dôraz kladú na kvalitu riadienia.
Sociálne a environmentálne faktory zostali na okraji
Pozoruhodným výsledkom je aj to, že medzi desať najvýznamnejších faktorov sa nedostal ani jeden zo sociálnej alebo environmentálnej oblasti. Dominovali politické, ekonomické a legislatívne faktory, pričom technologická oblasť bola zastúpená iba potrebou modernizácie infraštruktúry.
To naznačuje, že slovenské nemocnice v súčasnosti riešia predovšetkým základné systémové podmienky svojho fungovania. Témy, ktoré sú v mnohých európskych krajinách už súčasťou diskusie o dlhodobej udržateľnosti. Napríklad environmentálna stopa zdravotníctva či širšie sociálne aspekty zostávajú zatiaľ v úzadí.
Nasledovať majú merateľné ukazovatele
Projekt však zverejnením výsledkov dotazníkov nekončí. Ďalšou etapou bude vytvorenie súboru merateľných indikátorov výkonnosti a udržateľnosti nemocníc (KPI), ktoré budú vychádzať z faktorov označených respondentmi za najvýznamnejšie. Ich návrh má vzniknúť prostredníctvom kvalitatívnych rozhovorov s účastníkmi prieskumu.
Ambíciou autorov je vytvoriť súbor pravidelne monitorovaných ukazovateľov, ktoré by mohli slúžiť nielen manažmentu nemocníc, ale aj tvorcom zdravotnej politiky pri hodnotení dlhodobej stability systému.
Výsledky štúdie naznačujú, že budúcnosť slovenských nemocníc nemožno redukovať iba na otázku výšky rozpočtu. Hoci financovanie zostáva jednou z rozhodujúcich podmienok ich fungovania, respondenti opakovane poukazujú na význam strategického riadenia, predvídateľného legislatívneho prostredia, efektívneho využívania zdrojov a stabilného systému riadenia.
Ak nechcete, aby vám ušli dôležité správy a analýzy, prihláste sa na náš týždenný newsletter.
