Vedci vyvíjajú vakcíny a nové liečebné postupy na prevenciu a liečbu opakujúcich sa infekcií bez antibiotík
Keďže hrozba rezistencie na antibiotiká narastá, vedci hľadajú spôsoby, ako by sa dalo predchádzať opakovaným a chronickým infekciám močových ciest (UTI) bez použitia antibiotík. Jedným z nich je aj orálna vakcína, ktorá v rámci testov zabránila opakovaným infekciám močových ciest u účastníkov až na deväť rokov, ako aj vývoj neantibiotických liekov. Vedci zároveň testujú bezpečnejšie spôsoby používania antibiotík na liečbu infekcií. Článok na túto tému priniesol portál Nature.
Sľubná vakcína
Sľubnou sa zdá byť najmä vakcína, ktorá by mala zabrániť opakovaným infekciám. Ako uvádza Nature, vedci na 6. kongrese Európskej urologickej asociácie v Paríži predstavili najnovšie výsledky orálnej vakcíny s názvom MV140. „MV140, ktorú vyvinula biotechnologická spoločnosť Inmunotek v Madride pred viac ako desiatimi rokmi, obsahuje štyri inaktivované druhy baktérií, ktoré bežne spôsobujú infekcie močových ciest. Vakcína s ananásovou príchuťou sa denne strieka pod jazyk počas troch mesiacov,“ uviedol medicínsky portál.
Ako ďalej píše, urológ Bob Yang z nemocnice Royal Berkshire Hospital v britskom Readingu a jeho kolegovia skúšali MV140 od roku 2014 a prvé výsledky ukázali, že by mohla znížiť riziko vzniku infekcie močových ciest až na šesť mesiacov. Tím sledoval zdravotné záznamy 89 ľudí, ktorí boli očkovaní v roku 2014. Väčšinou išlo o ženy, keďže práve tie sú najčastejšie infekciami postihované.
Výsledky boli pre výskumný tím potešiteľné, približne u polovice z nich sa nevyskytla infekcia močových ciest až deväť rokov. „Viac ako 50 % žien zostalo bez infekcie, čo je vynikajúce. Nevyskytli sa žiadne dlhodobé vedľajšie účinky ani dlhodobé komplikácie,“ uviedol Yang.
Vedci zároveň upozornili, že hoci vakcína nebude fungovať u každého, keďže spôsob vzniku infekcie močových ciest je rôzny, mohla by byť prospešná pre mnohých ľudí. Ako však upozornila bunková mikrobiologička z University College London Jennifer Rohnová, vzorka štúdie bola malá, nebola ešte recenzovaná a zamerala sa na ľudí s relatívne jednoduchými infekciami močových ciest. Preto by sa podľa nej malo testovať viac ľudí a komplikovanejšie prípady.
To tím z britskej nemocnice aj plánuje urobiť. Testovať očkovaciu látku chcú aj pri zložitejších infekciách močových ciest, napríklad u ľudí, ktorí majú poranenia chrbtice a majú zvýšené riziko týchto infekcií z anatomických dôvodov. Je však pravdepodobné, že potrvá ešte niekoľko rokov, kým bude vakcína MV140 schválená na širšie použitie. „Nebude to rýchly proces,“ upozornil Yang.
Cielená liečba
Ďalšia prednáška v rámci parížskej konferencie sa venovala podávaniu antibiotika gentamicínu priamo do močového mechúra namiesto perorálnych antibiotík. Prednášajúci preukázali, že takéto podanie môže znížiť rezistenciu baktérií spôsobujúcich infekcie močových ciest na antibiotiká.
Ako píše Nature, urologička Pragnitha Chittetiová z Univerzitnej nemocnice Jamesa Cooka v Middlesbroughu v Spojenom kráľovstve a jej kolegovia liečili gentamicínom 37 ľudí – prevažne žien, ktorých zápal močových ciest nereagoval na nízke dávky antibiotík. „Účastníci štúdie boli vyškolení, aby si gentamicín podávali priamo do močového mechúra cez katéter. Počas niekoľkých mesiacov dostávali rôzne dávky gentamicínu,“ uvádza portál.
Pred liečbou gentamicínom bola u baktérií odobratých 44 percent liečených osôb prítomná multirezistencia. Po liečbe klesol tento podiel len na 10 percent. Okrem toho počet hospitalizácií medzi účastníkmi klesol zo 41 percent pred liečbou na iba 5 percent po liečbe. Ukázalo sa, že liečba znížila výskyt infekcií močových ciest u 76 percent účastníkov.
Antibiotická alternatíva
Medzi ďalšie prístupy k riešeniu rezistencie voči antibiotikám patrí používanie neantibiotického lieku nazývaného methenamín hippurát na liečbu infekcie močových ciest. „Tento liek bol pred desaťročiami navrhnutý na prevenciu infekcií močových ciest, ale medzi urológmi upadol do nemilosti, pretože chýbali štúdie, ktoré by priamo porovnávali jeho účinnosť s účinnosťou antibiotík“, citoval portál Aseda Aliho, urológa zo skupiny nemocníc Mid Yorkshire Teaching NHS Trust v Spojenom kráľovstve.
V štúdii z roku 2021, do ktorej bolo zapojených približne 240 žien, tento liek znížil riziko opakovaných infekcií močových ciest podobne dobre ako štandardné antibiotiká. Tieto zistenia podnietili Európsku urologickú asociáciu, ktorá poskytuje klinickým lekárom v celej Európe usmernenia na liečbu UTI, aby dôrazne odporučila používanie metenamíniumpurátu na prevenciu UTI u ľudí bez anatomických abnormalít močových ciest. „Britský Národný inštitút pre zdravie a excelentnosť v starostlivosti, ktorý vytvára usmernenia pre lekárov, tiež zvažuje aktualizáciu svojich usmernení,“ dodal britský urológ.
