Tender na „záchranky“ zviditeľnil nekompetentné zasahovanie politikov do zdravotníctva
Takzvaný „záchrankový“ tender je na stole od mája roku 2025. Má hodnotu dvoch miliárd eur a týka sa budúcich prevádzkovateľov 344 pozemných a 7 vrtuľníkových staníc záchrannej zdravotnej služby na obdobie šiestich rokov.
Od začiatku ho sprevádzajú pochybnosti. Ministerstvo zdravotníctva jeho organizáciu presunulo do gescie Operačného strediska záchrannej zdravotnej služby (OS ZZS). Aj k predošlému tendru, ktorý prebiehal pod gesciou Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (UDZS), boli medializované zásadné výhrady.
Na spolitizovanie celého systému záchrannej zdravotnej služby sa poukazuje opakovane, od výberu staníc ZZS až po personálne obsadzovanie manažérov v systéme, kde priemerná dĺžka pôsobenia riaditeľov štátnej ZZS je v priemere 1,5 roka a obdobne sú na tom aj riaditelia OS ZZS.
Príprava súčasného tendra začala zrejme výmenou riaditeľa Operačného strediska záchrannej zdravotnej služby (OS ZZS), kde bol vo februári 2025 bez výberového konania vymenovaný do funkcie riaditeľa Ing. Marián Povolný. Až 7. 8. 2025 prebehlo výberové konanie na funkciu riaditeľa OS ZZS. Výberová komisia bola podľa informácií zo stránky MZ SR päťčlenná. Štyria členovia boli nominanti MZ SR, jeden bol zástupca OS ZZS. Jeho meno ale nie je uvedené na hodnotiacom hárku….. Zaujímavé je hodnotenie uchádzačov práve členom výberovej komisie za OS ZZS, ktorý bol ako jediný odborník v komisii. V jeho hodnotení dostal Ing. Povolný zo 40 možných len 2 body a druhý kandidát – skúsený dlhoročný pracovník OS ZZS MUDr. Július Pavčo 38 bodov. Napriek tomu bol do funkcie vymenovaný ing. Povolný. Nechcem spochybňovať jeho manažérske schopnosti, ale o zdravotníctve toho veľa nemal odkiaľ vedieť a najmä nemal žiadne skúsenosti v oblasti záchranného zdravotného systému.
Bez odbornej verejnej diskusie
Tender na ZZS za 2 miliardy eur pod vedením OS ZZS bol pripravovaný bez diskusie v odbornej verejnosti, kde sa mal dať priestor minimálne na prehodnotenie počtu bodov, zloženiu členov výberovej komisie a hodnotiacich kritérií. Bolo určených 344 bodov ZZS a 7 bodov leteckej ZZS.
A ako to dopadlo? Tender po tlaku odbornej verejnosti bol pre netransparentnosť zrušený a Ing. Povolný abdikoval pár dní po vymenovaní do funkcie riaditeľa OS ZZS.
Dňa 12. augusta bol vymenovaný do funkcie riaditeľa OS ZZS Ing. Jozef Hricko bez výberového konania, zrejme na základe politickej nominácie. Podľa ministerstva Hricko pracoval ako zdravotnícky analytik vo Fakultnej nemocnici Milosrdných bratov a vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni.
Aké námietky vzniesla odborná verejnosť k tendru na ZZS?
Od začiatku kritizovala netransparentnosť celého procesu. Už k predošlému tendru na ZZS, ktorý prebiehal v roku 2019 pod gesciou UDZS boli zásadné výhrady a ÚVO už v roku 2020 na základe deklarácie Európskej komisie poukázal na nesúlad našich zdravotníckych zákonov s právnymi predpismi EÚ v oblasti verejného obstarávania. Stručne povedané: zdravotné poisťovne z verejných zdrojov by mali kontrahovať služby sanitných vozidiel pohotovostného charakteru len po predchádzajúcom výbere súťažou.
Tu musím konštatovať, že už v roku 2020, za pôsobenia vtedajšieho ministra zdravotníctva MUDr. Mareka Krajčího malo dôjsť k prepracovaniu zákona. Za týmto účelom vznikla pracovná skupina. V roku 2021 vystriedal Krajčího na ministerskej stoličke MUDr. Vladimír Lengvarský, pod vedením ktorého sa pracovná skupina na implementáciu legislatívnych zmien nezišla ani raz. A v tomto „pracovnom nasadení“ pokračovali aj ďalší ministri zdravotníctva.
Žiaľ v doterajšej právnej úprave bol vyhlásený aj terajší tender na ZZS, voči ktorému boli od začiatku vznesené zásadné pripomienky kľúčovo pre jeho netransparentnosť. Bola snaha robiť tender ako „výberové konanie“ mimo režimu Zákona o verejnom obstarávaní. Absentovali objektívne kritériá a ich váhovosť pri hodnotení a výbere uchádzačov (personálne zabezpečenie, materiálno-technické vybavenie a projekt stratégie a rozvoja). Absentovalo zverejnenie členov výberovej komisie, pravidiel jej rokovania a vyhodnocovania uchádzačov počas výberového konania. Veď ak sa niečo robí transparentne, prečo sú členovia výberovej komisie v utajení?
Čo bude ďalej?
Po zrušení tendra na ZZS sa natískajú otázky:
- Zmení MZ SR 20 rokov starú legislatívu, podľa ktorej sa bude zabezpečovať poskytovanie zdravotnej starostlivosti v rámci ZZS?
- Podrobia sa podmienky tendra, počet bodov ZZS, ich rozmiestnenie, kritériá prideľovania bodov jednotlivým uchádzačom diskusii v odbornej verejnosti?
- Prehodnotí sa celý systém zabezpečovania ZZS a kritériá prideľovania bodov jednotlivým uchádzačom?
- Prestane sa s politickými nomináciami vo vedení OS ZZS ako aj v štátnych ZZS na manažérske pozície?
Celý záchranný systém ako aj štátne nemocnice by sa mali odpolitizovať, do manažérskych pozícií by sa mali menovať odborníci na základe výberových komisií napr. na 5 rokov a musí sa zrušiť centralistický model fungovania Slovenského zdravotníctva, ktorý má obdobu asi len v Rusku.
Nemusíme vymýšľať „teplú vodu“, lebo do roku 1990 fungovalo riadenie zdravotníctva na regionálnom princípe aj u nás. Na rozdiel od nás si v ČR tento systém riadenia zdravotníctva ponechali aj vrátane záchranného zdravotného systému, tak ako je to štandardom v krajinách EÚ.
Žiaľ pokiaľ sa u nás neodpolitizuje zdravotníctvo a nezmení sa systém jeho financovania, dovtedy tu nik poriadok nespraví.
Časová os
- 26.–28. máj 2025
MZ SR a OS ZZS vyhlasujú výberové konanie na nové povolenia pre ambulancie ZZS. Prihlášky mali chodiť do 27. júna. (351 sídiel – 344 pozemných + 7 vrtuľníkových). - máj – jún 2025
OS ZZS zverejňuje technické pokyny pre uchádzačov. - leto 2025
V médiách sa objavujú podozrenia z netransparentnosti a únikov „predbežných víťazov“. - 7. august 2025
Úrad pre verejné obstarávanie (ÚVO) pripomína rozpor tendra s európskymi pravidlami. - 8. august 2025
Opozícia podáva návrh na odvolanie ministra zdravotníctva Kamila Šaška. Robert Fico verejne žiada zrušenie tendra. - 11. august 2025
Minister Šaško oznamuje zámer tender zrušiť. Riaditeľ OS ZZS Ing. Marián Povolný sa vzdáva funkcie. - 13. august 2025
OS ZZS oficiálne ruší celé výberové konanie. Minister tvrdí, že postup bol zákonný. - 11. – 19. august 2025
Opozícia žiada vysvetlenia a upozorňuje na hroziace výpadky v staniciach s končiacimi licenciami. - 29. august 2025
Končia licencie štyrom staniciam (Galanta, Pezinok, Senica, Trenčín). MZ SR vydáva dočasné povolenia, aby bola zachovaná nepretržitá prevádzka. - 4. september 2025
MZ SR ešte nepredstavilo nové riešenie. Dočasne navrhlo tzv. prílepok k inému zákonu (zákon o psychologickej a psychoterapeutickej činnosti). Cieľ: dať ministrovi právny nástroj na vydávanie dočasných povolení pre záchranky, ktorým končia licencie a ktoré momentálne nemajú nové platné licencie.
MUDr. Robert Vetrák, MPH
