Autor Martin Vlachynský

Slovenské zdravotníctvo vykazuje od roku 2006 úžasnú odolnosť voči systémovým reformám Za celú tú dobu prebehli len tri zmeny, ktoré sa neodvážim nazvať systémovými. Otvoril sa vstup novým liekom, najmä uvoľnením finančných oprát. Schválilo sa niekoľko dobrých, ale skôr drobných zmien vo vzdelávaní a kompetenciách zdravotníkov. Aktuálne prebieha optimalizácie siete nemocníc, ktorá sa ale postupne mení na prekomplikovaný uzol pravidiel s otáznou životnosťou za hranicu Plánu obnovy a odolnosti. Zdravotníctvo Spojeného kráľovstva je trocha iný príbeh. Presnejšie anglické zdravotníctvo, keďže medzi zdravotnými systémami Anglicka, Škótska, Walesu a Severného Írska sú rozdiely a niekedy nie úplne malé. Anglický National Health Service (NHS) prechádza významnými zmenami…

Útvar hodnoty za peniaze pripravil revíziu výdavkov na nemocnice. Je to asi najväčší kus práce o slovenských nemocniciach, aký kedy bol verejne dostupný, plný nových dát a informácií Vyše 80 stranový dokument síce niektoré kľúčové aspekty opomenul, ale aj tak bude isto ešte mesiace, ak nie roky, slúžiť na poháňanie verejnej diskusie. V tomto komentári čitateľom ponúkame tri postrehy. DRG ako univerzálny meter Prvým je DRG. Toto je už minimálne tretia práca v krátkom čase (po LOZ a ÚDZS), ktorá porovnáva ekonomiku nemocníc podľa DRG casemixu. Materiál ÚHP sa našťastie krotí v detailných interpretáciách výsledkov. Čísla sú síce objektívne, no ich roztriedenie je vždy subjektívne. Nemocnice môžu…

V zdravotníctve sa bude vďaka dopytu pacientov otvárať čoraz väčší priestor na súkromné zdroje. Téma spoluúčasti, pripoistenia a komerčných úhradových schém tak bude čoraz významnejšia Pripomienkové konanie k oneskorenej programovej vyhláške sa skončilo. Hoci sa ministerstvo na nej vytrápilo, nespokojnosť poskytovateľov bude asi pretrvávať. Nárast minimálnych súm výdavkov na zdravotnú starostlivosť oproti očakávanej skutočnosti 2024 dosahuje 2,84 percenta, čo je menej ako očakávaná inflácia na tento rok, aktuálne odhadnutá na 3,7 percenta. Zdravotným poisťovniam ostane ešte „vata“ zhruba 170 miliónov eur nad minimálny limit určený vyhláškou, o ktoré sa poskytovatelia môžu pobiť a vďaka ktorým je nárast rozpočtu verejného zdravotného poistenia o päť percent. Podarí sa…

Efekt iluzórnej pravdy je psychologický fenomén, keď pri opakovanom vystavení sa tvrdeniu začnú ľudia veriť, že tvrdenie je pravdivé. Len preto, že ho počuli dostatočne často Jedným z príkladov je výrok o „vyjedaní hrozienok“ v nemocničnom sektore. Nemocnice nižšej inštancie – tu sa často implikuje, že najmä súkromné – si vyberajú ľahkých a profitabilných pacientov a ostatných posielajú väčším štátnym nemocniciam. Tie na nich následne robia dlhy. Argument znie uveriteľne, ale je s ním jeden problém. Roky sa ho nikto nepokúsil dokázať. Či už na makrodátach, alebo aspoň na reálnych prípadových štúdiách. Mali sme len anekdoty a niekedy ani to. Až donedávna. Konečne sa začína pracovať s dátami…

Audit mzdových úväzkov by nám možno ukázal, že výkonnosť na jedného zdravotníka bude naprieč oddeleniami a nemocnicami veľmi kolísavá. Premiér požiadal ministerku Dolinkovú, aby zabránila ďalšiemu zadlžovaniu nemocníc pomocou nejakého „mechanizmu“. Keby slovenské nemocnice dostali pri každom takomto vyhlásení euro… tak sú stále zadlžené. Tak zlé to je. Ale neplačme, zlepšenie existuje. Poďme ho znovuobjaviť. Pri nemocniciach môžeme hovoriť o dlhu finančnom a dlhu kapitálovom. Problémom finančného dlhu nie je jeho existencia, ale neschopnosť nemocníc splácať ho zo svojich prevádzkových výnosov. Týka sa to primárne štátnych nemocníc a ročne dosahuje rozmer stoviek miliónov eur. Dlh kapitálový nám hovorí o stave hmotného a nehmotného kapitálu v porovnaní…

Pri rozhovoroch na tému zdravotná politika sa objavujú desiatky rôznych tém. Väčšinou ide o pomerne úzke a technické záležitosti. Niekedy by sa však zišlo hlbšie zamyslieť nad kľúčovými otázkami. Napríklad, čo je cieľom zdravotníctva? Príliš ľahko sme uvažovanie nad takýmito otázkami zaradili do kolónky jalového filozofovania, ktoré nemá miesto vo svete orientovanom na výkon a výsledok. No možno zistíme, že dnešný zdravotný systém sa potáca aj preto, lebo nevie, čo je vlastne jeho zmyslom. Ľahko to môžeme odbiť tvrdením, že cieľ zdravotníctva je obsiahnutý v jeho názve. Keď som vlani na konferencii INESS položil túto otázku nášmu hosťovi holandskému profesorovi…